تست اتومیک؛ یک ابزار قدرتمند برای تشخیص و درمان مشکلات عصبی خودکار

تست اتونومیک کمک می کند تا بفهمید که آیا سیستم عصبی خودمختار (ANS) شما آنطور که باید کار می کند یا خیر. ANS شما عملکردهای بدن را کنترل می کند که به طور خودکار انجام می شوند (بدون اینکه شما به آنها فکر کنید). اینها شامل تنفس، ضربان قلب، دمای بدن و گوارش است. اگر مشکلاتی در عملکرد ANS وجود داشته باشد، به عنوان نوروپاتی اتونومیک شناخته می شود. شایع‌ترین علل نوروپاتی اتونومیک شامل دیابت ، بیماری‌های خودایمنی ، برخی از انواع داروها و برخی عفونت‌ها مانند HIV/AIDS است. تست اتونومیک می تواند نشان دهد که کدام قسمت از ANS تحت تأثیر قرار گرفته است و تا چه حد به طور جدی تحت تأثیر قرار گرفته است. این می تواند به ارائه دهنده شما کمک کند تا موثرترین استراتژی درمانی را ایجاد کند.

autonomic nervous system (ANS)

 

• تست تعریق تنظیم‌کننده حرارت (TST)

• آزمون اتونوم

• tilt table test

• تست رفلکس آکسون سودوموتور کمی (QSART)

انواع مختلفی از تست های اتونومیک وجود دارد. بسته به علائم شما، پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را انجام دهد:

• تست تنفس عمیق و مانور والسالوا: این آزمایش‌ها ضربان قلب و فشار خون شما را هنگام انجام انواع خاصی از تنفس اندازه‌گیری می‌کنند. برای هر دو آزمایش، یک پزشک الکترودها را روی قفسه سینه و یک کاف کوچک فشار خون روی انگشت شما قرار می دهد.

برای آزمایش تنفس عمیق ، به مدت یک دقیقه نفس های آهسته و عمیق خواهید کشید.

برای مانور والسالوا ، در حالی که بینی شما بسته است، با فشار از طریق یک دهانی نفس خود را بیرون می دهید. الکترودها و کاف ضربان قلب و فشار خون شما را ثبت می کنند.

 

• تست جدول شیب: این آزمایش فشار خون و ضربان قلب شما را با تغییر وضعیت شما اندازه گیری می کند. در طول آزمون:

- روی یک میز که دارای زیرپایی است صاف دراز می کشید.

- تسمه های ایمنی نرم در سراسر بدن شما قرار می گیرد.

- یک پزشک الکترودهایی را روی قفسه سینه و کاف های فشار خون را روی یکی از بازوها و انگشت شما قرار می دهد. همچنین ممکن است یک خط IV در بازو یا دست شما برای تزریق دارو یا مایعات در صورت نیاز قرار داده شود.

- حدود 15 دقیقه روی میز صاف می مانید.

- یک پزشک میز را تا 45 دقیقه به حالت ایستاده کج می کند.

- پزشک فشار خون و ضربان قلب شما را بررسی خواهد کرد.

- اگر آزمایش باعث بیهوشی شما شود، میز به سرعت به حالت صاف باز می گردد.

 

• تست رفلکس آکسون سودوموتور کمی (QSART) : این آزمایش عملکرد اعصابی را که تعریق را کنترل می کنند اندازه گیری می کند. در طول آزمون: 

- پزشک شما الکترودهایی را روی پا، بازو و ساق پای شما قرار می دهد. الکترودها حاوی ماده ای هستند که تعریق را تحریک می کند.

- یک جریان الکتریکی ملایم از طریق الکترودها ارسال می شود. هنگام انجام این کار ممکن است احساس گرما و سوزن سوزن شدن کنید.

- یک کامپیوتر نحوه واکنش اعصاب و غدد عرق شما را به جریان الکتریکی تجزیه و تحلیل می کند.

این آزمون حدود 45 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

 

• تست تعریق تنظیم کننده حرارت (TST): این تست میزان تعریق بدن شما در محیط گرم را اندازه گیری می کند. در طول آزمون:

- یک پودر مخصوص روی پوست شما مالیده می شود.

- شما در یک اتاق مخصوص دراز خواهید کشید که به آرامی گرم می شود تا عرق کردن را تحریک کند. گرما و رطوبت ممکن است کمی ناراحت کننده باشد.

- با عرق کردن، رنگ پودر تغییر می کند.

- الگوی عرق شما می تواند نشان دهد که آیا به طور معمول عرق می کنید یا خیر.

آزمایش معمولاً 40 تا 65 دقیقه طول می کشد.

 

• سونوگرافی مثانه: این آزمایش برای بررسی مشکلات مثانه شما، که توسط اعصاب اتونومیک کنترل می شود، استفاده می شود. سونوگرافی بعد از ادرار انجام می شود تا میزان ادرار در مثانه باقی مانده باشد. در طول آزمون:

- روی یک میز دراز می کشید و قسمت پایین شکمتان باز است.

- یک پزشک ژل مخصوصی را روی پوست آن ناحیه پخش می کند.

- پزشک یک دستگاه گرز مانند به نام مبدل را بر روی منطقه حرکت می دهد.

- این دستگاه امواج صوتی را به بدن شما ارسال می کند.

- امواج ضبط شده و بر روی مانیتور به تصویر تبدیل می شوند.

 

• برخی افراد در حین تست میز شیب غش می کنند. اگر این اتفاق بیفتد، بلافاصله به حالت عادی برمی‌گردید.

• در طول و بعد از تست میز شیب، ممکن است حالت تهوع یا استفراغ و ضعف داشته باشید. ضعف ممکن است چند ساعت طول بکشد، اما علائم دیگر معمولا به سرعت از بین می روند.

• برادی کاردی (ضربان قلب کند): این می تواند در طی آزمایشاتی رخ دهد که شامل تحریک عصب واگ است که ضربان قلب را کاهش می دهد.

• هیچ خطر شناخته شده ای برای انجام آزمایشات اولتراسوند یا عرق وجود ندارد.

• فشار خون پایین: این می تواند در طول آزمایش هایی که شامل ایستادن ناگهانی است، یا در طی آزمایشاتی که شامل تحریک سیستم عصبی سمپاتیک است، که باعث افزایش ضربان قلب و فشار خون می شود، رخ دهد.

• واکنش های آلرژیک: برخی از تست‌های اتونوم شامل استفاده از داروها هستند که می‌توانند باعث ایجاد واکنش‌های آلرژیک در برخی افراد شوند.

 

زمان و شرایط تست اتونومیک بسته به نوع آزمایشی که انجام می شود متفاوت است. با این حال، برخی از دستورالعمل های کلی وجود دارد که برای اکثر تست های اتونومیک اعمال می شود.

• زمان: انجام آزمایشات اتونومیک معمولاً بین 30 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشد. با این حال، برخی از آزمایش‌ها، مانند آزمون میز شیب، ممکن است بیشتر طول بکشد.

• شرایط: آزمایشات اتونومیک معمولاً در اتاقی آرام و راحت انجام می شود. ممکن است از شما خواسته شود که لباس‌های گشاد بپوشید و جواهراتی را که می‌تواند در آزمایش‌ها اختلال ایجاد کند را بردارید.

• آماده‌سازی: ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از انجام برخی آزمایشات اتونومیک ناشتا باشید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود قبل از انجام آزمایشات از کافئین، نیکوتین و الکل خودداری کنید.

• مراقبت های بعدی: پس از آزمایش اتونومیک، ممکن است از شما خواسته شود که برای مدتی استراحت کنید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود تا چند ساعت از فعالیت های شدید خودداری کنید.

 

آزمایش اتونومیک معمولاً برای کمک به تشخیص یا رد شرایطی که بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می‌گذارد، تجویز می‌شود، مانند:

• نوروپاتی اتونومیک: این گروهی از اختلالات است که بر اعصاب کنترل کننده عملکردهای غیرارادی تأثیر می گذارد. بسته به اینکه کدام قسمت از سیستم عصبی تحت تأثیر قرار گرفته است، علائم متفاوت خواهد بود.

علائم معده و گوارشی عبارتند از:

- یبوست

- اسهال

- تهوع و استفراغ

 

علائم مثانه و ادراری عبارتند از:

- مشکل در ادرار کردن

- نشت ادرار

- دفع ادرار بیشتر از حد معمول

 

علائم قلبی و ریوی عبارتند از:

- ضربان قلب سریع

- تنگی نفس با فعالیت یا ورزش

- سرگیجه

- غش کردن

- ضعف

 

علائم دیگر عبارتند از:

- تعریق زیاد یا کم

- مشکلات جنسی؛ اختلال نعوظ در مردان؛ خشکی واژن در زنان

 

• سنکوپ: این یک از دست دادن ناگهانی هوشیاری است.

• سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی (POTS): این وضعیتی است که باعث ضربان قلب غیر طبیعی در هنگام ایستادن می شود.

• آتروفی سیستم چندگانه (MSA): این یک اختلال عصبی نادر است که بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد.

آزمایش اتونومیک نیز ممکن است برای کمک به ارزیابی شدت وضعیتی که قبلاً بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد، تجویز شود.

تعدادی از داروها و عوامل تداخلی وجود دارد که می تواند بر نتایج آزمایش اتونومیک تأثیر بگذارد. این داروها و عوامل می‌توانند با خود آزمایش تداخل داشته باشند یا شرایط زمینه‌ای که در حال ارزیابی است را بپوشانند. برخی از رایج‌ترین داروهایی که می‌توانند با آزمایش اتونومیک تداخل داشته باشند عبارتند از:

• آنتی کولینرژیک ها: این داروها اثرات استیل کولین، یک انتقال دهنده عصبی که در عملکرد اتونوم نقش دارد را مسدود می کنند.

• مسدود کننده های بتا: این داروها ضربان قلب را کاهش می دهند و می توانند اثرات اختلال عملکرد اتونومیک را پنهان کنند.

• داروهای ضد افسردگی: برخی از داروهای ضد افسردگی می توانند بر روی سیستم عصبی خودمختار تأثیر بگذارند و می توانند در آزمایش اتونوم اختلال ایجاد کنند.

• محرک ها: محرک ها می توانند ضربان قلب و فشار خون را افزایش دهند و می توانند اثرات اختلال عملکرد خودکار را بپوشانند.

 

علاوه بر داروها، تعدادی دیگر از عوامل تداخلی وجود دارد که می تواند بر تست اتونومیک تأثیر بگذارد. این عوامل عبارتند از:

• الکل: الکل می تواند بر ضربان قلب و فشار خون تأثیر بگذارد و در آزمایشات اتونومیک اختلال ایجاد کند.

• کافئین: کافئین می‌تواند ضربان قلب و فشار خون را افزایش دهد و در آزمایشات اتونومیک اختلال ایجاد کند.

• نیکوتین: نیکوتین می تواند ضربان قلب و فشار خون را افزایش دهد و می تواند در آزمایشات اتونومیک اختلال ایجاد کند.

اگر دارو مصرف می‌کنید یا از هر عامل تداخلی استفاده می‌کنید، مهم است که قبل از انجام آزمایش خودکار به پزشک خود اطلاع دهید. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به شما توصیه کند که آیا لازم است مصرف این داروها یا استفاده از این داروها را قبل از آزمایش متوقف کنید یا خیر. 

 

اگر هر یک از نتایج تست اتونوم شما طبیعی نبود، ممکن است پزشک شما دارو و/یا تغییر شیوه زندگی را برای درمان بیماری که باعث علائم شما می شود توصیه کند. پزشک شما همچنین ممکن است استراتژی های درمانی را برای کمک به مدیریت علائم شما توصیه کند. اگر علت نوروپاتی اتونومیک شما ناشناخته باشد، ممکن است برای کمک به تشخیص به آزمایشات بیشتری نیاز داشته باشید.

1. تست اتونومیک چیست؟

تست اتونومیک گروهی از آزمایشات است که عملکرد سیستم عصبی خودمختار را ارزیابی می کند. سیستم عصبی خودمختار مسئول عملکردهای غیرارادی مانند ضربان قلب، فشار خون و هضم است.

 

2. انواع مختلف تست اتونومیک چیست؟

انواع مختلفی از تست خودکار وجود دارد، از جمله:

• تست تغییرپذیری ضربان قلب (HRV) 

• مانور والسالوا

• تست میز شیب

• تست تعریق تنظیم کننده حرارت 

 

3. خطرات آزمایش اتونومیک چیست؟

خطرات آزمایش خودکار معمولاً کم است. با این حال، برخی از خطرات بالقوه وجود دارد، از جمله: سنکوپ (غش) ، برادی کاردی (ضربان قلب آهسته)، هیپوتانسیون (فشار خون پایین)، درد ، عکس العمل های آلرژیتیک

 

4. مزایای تست اتونومیک چیست؟

مزایای تست خودکار عبارتند از:

- کمک به تشخیص یا رد شرایطی که بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد. 

- کمک به ارزیابی شدت بیماری که قبلاً بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد.

- کمک به هدایت تصمیمات درمانی.

• آزمایش اتونومیک همیشه برای تشخیص یا رد بیماری که بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد ضروری نیست. پزشک شما ممکن است بتواند براساس علائم و سابقه پزشکی شما تشخیص دهد.

• آزمایش اتونومیک می تواند گران باشد. اگر در حال بررسی آزمایش اتونومیک هستید، باید با پزشک خود در مورد هزینه و اینکه آیا بیمه شما آن را پوشش می دهد یا خیر صحبت کنید.

• اگر سؤال یا نگرانی در مورد آزمایش اتونومیک دارید، باید با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تصمیم بگیرید که آیا تست خودکار برای شما مناسب است یا خیر و به هر سوالی که دارید پاسخ دهید.

از اطلاعات موجود در این مقاله نباید به عنوان جایگزین نظر حرفه ای پزشک استفاده شود. اگر در مورد سلامتی خود سوالی دارید حتما با پزشک خود تماس بگیرید.