اختلالات روانی کودکان و نوجوانان چیست و چگونه درمان می شوند؟
- مجموعه: روانشناسی کودکان
آشنایی با اختلالات روانی در کودکان و نوجوانان و درمان آن ها
تشخیص بیماری و اختلالات روانی در کودکان برای والدین دشوار است. در نتیجه، بسیاری از کودکانی که میتوان از طریق درمان به آنها کمک کرد، کمک مورد نیاز خود را دریافت نمیکنند. با علائم هشدار دهنده بیماری روانی در کودکان آشنا شوید و چگونه می توانید به کودک خود کمک کنید.
بیماری روانی چیست؟
سلامت روان عبارت است از سلامت کلی نحوه تفکر، مدیریت احساسات و رفتار شما. یک بیماری روانی را می توان اختلال سلامت روان نیز نامید. این الگوها یا تغییرات در تفکر، احساس یا رفتار است که باعث ناراحتی می شود یا مانع از انجام عمل می شود.
شرایط سلامت روان در کودکان اغلب به عنوان تاخیر یا تغییر در تفکر، رفتار، مهارت های اجتماعی یا کنترل بر احساسات تعریف می شود. این مشکلات کودکان را آزار می دهد. شرایط سلامت روان باعث می شود که آنها بتوانند در خانه، مدرسه یا سایر محیط های اجتماعی خوب عمل کنند.
موانع درمان اختلالات روانی دوران کودکی
تشخیص شرایط سلامت روان در کودکان می تواند دشوار باشد زیرا رشد معمولی دوران کودکی فرآیندی است که شامل تغییر است. همچنین، علائم یک بیماری ممکن است به سن کودک بستگی داشته باشد. کودکان خردسال ممکن است نتوانند احساس خود را بیان کنند یا دلیل رفتارشان را توضیح دهند.
نگرانی ها ممکن است والدین را از مراقبت از کودکی که ممکن است به بیماری روانی مبتلا باشد باز دارد. نگرانی ممکن است در مورد انگ مرتبط با بیماری روانی، استفاده از داروها، هزینه درمان یا مشکلات دریافت کمک باشد.
از هر شش نفر یک نفر 10 تا 19 سال دچار اختلال روانی است. نوجوانی دورانی منحصر به فرد و شکل دهنده است. تغییرات فیزیکی، عاطفی و اجتماعی، از جمله قرار گرفتن در معرض فقر، سوء استفاده یا خشونت، می تواند نوجوانان را در برابر مشکلات سلامت روان آسیب پذیر کند. محافظت از نوجوانان در برابر ناملایمات، ارتقای یادگیری اجتماعی-عاطفی و بهزیستی روانشناختی و اطمینان از دسترسی به مراقبت های بهداشت روانی برای سلامت و رفاه آنها در دوران نوجوانی و بزرگسالی حیاتی است.
در سطح جهانی، تخمین زده می شود که از هر 6-7 نفر 1 نفر 10 تا 19 ساله (14٪) شرایط سلامت روانی را تجربه می کنند، اما این موارد تا حد زیادی ناشناخته و درمان نشده باقی می مانند.
نوجوانان دارای شرایط سلامت روانی به ویژه در برابر طرد اجتماعی، تبعیض، انگ (تاثیر بر آمادگی برای کمک گرفتن)، مشکلات آموزشی، رفتارهای مخاطره آمیز، بیماری جسمی و نقض حقوق بشر آسیب پذیر هستند.
عوامل تعیین کننده سلامت روان :
نوجوانی یک دوره حیاتی برای ایجاد عادات اجتماعی و عاطفی مهم برای بهزیستی ذهنی است. اینها شامل اتخاذ الگوهای خواب سالم است. ورزش منظم؛ توسعه مهارت های مقابله ای، حل مسئله و بین فردی؛ و یادگیری مدیریت احساسات محیط های حفاظتی و حمایتی در خانواده، در مدرسه و در کل جامعه مهم است.
عوامل متعددی بر سلامت روان تأثیر می گذارد. هر چه نوجوانان بیشتر در معرض عوامل خطر قرار گیرند، تأثیر بالقوه آن بر سلامت روان آنها بیشتر می شود. عواملی که می توانند در ایجاد استرس در دوران نوجوانی نقش داشته باشند عبارتند از قرار گرفتن در معرض ناملایمات، فشار برای همنوایی با همسالان و کشف هویت. نفوذ رسانه ها و هنجارهای جنسیتی می تواند اختلاف بین واقعیت زیسته نوجوان و ادراکات یا آرزوهای آنها برای آینده را تشدید کند. از دیگر عوامل تعیین کننده مهم می توان به کیفیت زندگی خانوادگی و روابط آنها با همسالان اشاره کرد. خشونت (به ویژه خشونت جنسی و قلدری)، تربیت خشن والدین و مشکلات شدید و اجتماعی-اقتصادی از خطرات شناخته شده برای سلامت روان هستند.
نوجوانان در معرض خطر بیشتر مشکلات سلامت روان:
برخی از نوجوانان بیشتر در معرض خطر و مشکلات سلامت روان هستند :
شرایط زندگی سخت: این شامل نوجوانانی میشود که در فقر، خشونت خانگی یا محیطهای ناامن زندگی میکنند.
تبعیض و طرد شدن: نوجوانانی که به دلیل نژاد، مذهب، گرایش جنسی، هویت جنسیتی یا معلولیت مورد تبعیض یا طرد شدن قرار میگیرند، در معرض خطر بیشتری هستند.
کمبود حمایت و خدمات: نوجوانانی که به حمایت روانشناختی، خدمات بهداشتی یا آموزش با کیفیت دسترسی ندارند، بیشتر در معرض خطر هستند.
گروه های خاص در معرض خطر:
نوجوانان در شرایط بشردوستانه: مانند پناهندگان یا آوارگان.
نوجوانان با مشکلات سلامتی: مانند بیماریهای مزمن، اختلال طیف اوتیسم، ناتوانی ذهنی یا اختلالات عصبی.
نوجوانان والدین یا باردار: این گروه ممکن است با استرس و مسئولیتهای اضافی روبرو باشند.
نوجوانانی که ازدواج زودهنگام یا اجباری کردهاند: این افراد ممکن است از خشونت خانگی، استثمار و مشکلات سلامت روان رنج ببرند.
یتیمان: این نوجوانان ممکن است احساس تنهایی، غم و اضطراب کنند.
نوجوانان از اقلیتها: این گروه ممکن است با تبعیض، پیشداوری و طرد شدن روبرو باشند.
توجه به این نکته ضروری است که همه نوجوانان در این گروهها دچار مشکلات سلامت روان نمیشوند. با این حال، آنها در معرض خطر بیشتری هستند و باید به آنها حمایت و خدمات لازم ارائه شود.
چه چیزی باعث اختلالات روانی در کودکان می شود؟
علت دقیق اکثر اختلالات روانی مشخص نیست، اما تحقیقات نشان میدهد که ترکیبی از عوامل، از جمله وراثت، زیستشناسی، آسیبهای روانی و استرس محیطی ممکن است در آن دخیل باشند.
وراثت (ژنتیک): بسیاری از اختلالات روانی در خانواده ها وجود دارد و نشان می دهد که این اختلالات، یا به طور دقیق تر، آسیب پذیری در برابر اختلالات، ممکن است از طریق ژن ها از والدین به فرزندان منتقل شود.
زیست شناسی: مانند بزرگسالان، بسیاری از اختلالات روانی در کودکان با عملکرد غیر طبیعی مناطق خاصی از مغز که احساسات، تفکر، ادراک و رفتار را کنترل می کنند، مرتبط است. ضربه های سر نیز گاهی می تواند منجر به تغییر در خلق و خو و شخصیت شود.
آسیب های روانی: برخی از اختلالات روانی ممکن است در اثر آسیب های روانی، مانند سوء استفاده شدید عاطفی، جسمی، یا جنسی ایجاد شوند. فقدان اولیه مهم، مانند از دست دادن والدین و غفلت.
استرس محیطی: رویدادهای استرس زا یا آسیب زا میتوانند باعث ایجاد اختلال در فردی شود که در برابر اختلال روانی آسیبپذیر است.
اختلالات روانی در کودکان و نوجوانان :
اختلالات عاطفی
اختلالات عاطفی در بین نوجوانان شایع است. اختلالات اضطرابی (که ممکن است شامل هراس یا نگرانی بیش از حد باشد) در این گروه سنی شایعتر است. تخمین زده می شود که 3.6 درصد از افراد 10 تا 14 ساله و 4.6 درصد از 15 تا 19 ساله اختلال اضطرابی را تجربه می کنند. تخمین زده می شود که افسردگی در بین 1.1 درصد از نوجوانان 10 تا 14 ساله و 2.8 درصد از نوجوانان 15 تا 19 ساله رخ می دهد. افسردگی و اضطراب در برخی از علائم مشابه، از جمله تغییرات سریع و غیرمنتظره در خلق و خوی مشترک هستند.
اختلالات اضطرابی و افسردگی می تواند به شدت بر حضور در مدرسه و تکالیف مدرسه تأثیر بگذارد. کناره گیری اجتماعی می تواند انزوا و تنهایی را تشدید کند. افسردگی می تواند منجر به خودکشی شود.
اختلالات اضطرابی
اختلالات اضطرابی در کودکان ترس ها یا نگرانی های بزرگی هستند که کنترل آن ها سخت است. این نگرانی ها باعث می شود که کودکان بتوانند در بازی، مدرسه یا فعالیت های اجتماعی شرکت کنند. تشخیص ها شامل اضطراب اجتماعی، اضطراب فراگیر و اختلالات وسواسی-اجباری است.
اختلالات رفتاری
اختلالات رفتاری بیشتر در نوجوانی دیده میشود، مخصوصاً در سنین پایینتر. اختلال کم توجهی/بیش فعالی (ADHD) که با مشکل در توجه، فعالیت بیش از حد و عمل بدون توجه به عواقب مشخص می شود، در بین 3.1 درصد از نوجوانان 10-14 ساله و 2.4 درصد از افراد 15-19 ساله رخ می دهد. اختلال سلوک (شامل علائم رفتار مخرب یا چالش برانگیز) در بین 3.6 درصد از نوجوانان 10 تا 14 ساله و 2.4 درصد از افراد 15 تا 19 ساله رخ می دهد. اختلالات رفتاری می تواند بر تحصیلات نوجوانان تأثیر بگذارد و اختلال سلوک ممکن است منجر به رفتار مجرمانه شود.
اختلال طیف اوتیسم (ASD)
اختلال طیف اوتیسم یک وضعیت عصبی است که در اوایل کودکی، اغلب قبل از 3 سالگی ظاهر می شود. شدت ASD متفاوت است. اما کودکان مبتلا به این اختلال در صحبت کردن و برقراری ارتباط با دیگران مشکل دارند.
اختلالات اشتها
اختلالات خوردن، مانند بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی، معمولا در دوران نوجوانی و جوانی ظاهر می شوند. اختلالات خوردن شامل رفتارهای غذایی غیرعادی و اشتغال ذهنی به غذا است که در بیشتر موارد با نگرانی در مورد وزن و شکل بدن همراه است. بی اشتهایی عصبی می تواند منجر به مرگ زودرس، اغلب به دلیل عوارض پزشکی یا خودکشی شود و مرگ و میر بالاتری نسبت به سایر اختلالات روانی دارد.
روان پریشی
شرایطی که شامل علائم روان پریشی است، اغلب در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی ظاهر می شود. علائم می تواند شامل توهم یا هذیان باشد. این تجربیات می تواند توانایی نوجوان را برای مشارکت در زندگی روزمره و آموزش مختل کند و اغلب منجر به انگ یا نقض حقوق بشر شود.
افسردگی و سایر اختلالات خلقی
افسردگی احساس پایدار غم و اندوه، خلق و خوی ضعیف یا تحریک پذیر و از دست دادن علاقه به فعالیت های معمولی است. اینها مانع از آن می شود که کودک بتواند در مدرسه خوب عمل کند و با دیگران تعامل داشته باشد. اختلال دوقطبی منجر به نوسانات خلقی شدید بین افسردگی و هیجانات شدید یا رفتاری می شود. این اوج ها می توانند باعث اقدامات خطرناک یا ناامن شوند.
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
PTSD ناراحتی عاطفی طولانی مدت، نگرانی، خاطرات ترسناک، کابوس ها و بازی کردن است. این در پاسخ به خشونت، بدرفتاری، جراحت یا آسیب های دیگری است که کودک داشته یا با آنها تماس داشته است.
روان گسیختگی
اسکیزوفرنی یک اختلال در ادراکات و افکار است. اسکیزوفرنی باعث می شود فرد ارتباط خود را با واقعیت از دست بدهد که به آن روان پریشی می گویند. اغلب در اواخر نوجوانی تا دهه 20 شروع می شود. اسکیزوفرنی می تواند باعث شود که شخص چیزهایی را ببیند یا بشنود که در آنجا توهم نامیده می شود. همچنین می تواند باعث افکار و رفتارهای عجیب و غریب شود.
خودکشی و خودآزاری
خودکشی چهارمین علت اصلی مرگ در نوجوانان بزرگتر (15 تا 19 سال) است. عوامل خطر برای خودکشی چند وجهی هستند و شامل استفاده مضر از الکل، سوء استفاده در دوران کودکی، انگ علیه کمک جویی، موانع دسترسی به مراقبت و دسترسی به وسایل خودکشی می شود. رسانه های دیجیتال، مانند هر رسانه دیگری، می توانند نقش مهمی در تقویت یا تضعیف تلاش های پیشگیری از خودکشی ایفا کنند.
رفتارهای ریسک پذیر
بسیاری از رفتارهای پرخطر برای سلامتی، مانند مصرف مواد یا ریسکپذیری جنسی، در دوران نوجوانی شروع میشوند. رفتارهای پرخطر می تواند یک استراتژی غیرمفید برای مقابله با مشکلات عاطفی باشد و به شدت بر سلامت روانی و جسمی نوجوان تأثیر بگذارد.
در سرتاسر جهان، شیوع مصرف زیاد الکل اپیزودیک در میان نوجوانان 15 تا 19 ساله 13.6 درصد در سال 2016 بود که مردان بیشتر در معرض خطر بودند.
استفاده از تنباکو و حشیش نگرانی های دیگری هستند. بسیاری از افراد بزرگسال سیگاری قبل از سن 18 سالگی اولین سیگار خود را مصرف کردند. شاهدانه پرمصرف ترین ماده مخدر در بین جوانان است که حدود 4.7 درصد از افراد 15 تا 16 ساله حداقل یک بار در سن 18 سالگی از آن استفاده می کنند.
ارتکاب خشونت یک رفتار مخاطره آمیز است که می تواند احتمال افت تحصیلی، آسیب، درگیری با جرم یا مرگ را افزایش دهد. خشونت بین فردی در سال 2019 در میان علل اصلی مرگ و میر نوجوانان پسر قرار گرفت.
ترویج و پیشگیری از اختلالات روانی :
برنامههای ارتقای سلامت روان و پیشگیری برای نوجوانان باید با رویکردی چندجانبه و از طریق مجموعه متنوعی از پلتفرمها و استراتژیها اجرا شوند تا تواناییهای نوجوانان برای مدیریت احساسات، رفتارهای پرخطر، موقعیتهای دشوار و ارتباطات اجتماعی آنها را تقویت کند، بهویژه در میان گروههای آسیبپذیر.
تشخیص زودهنگام و درمان :
برای تقویت سلامت روان نوجوانان، باید به جای رویکردهای مبتنی بر نهادسازی و دارودرمانی بیش از حد، به رویکردهای غیردارویی و تحقق حقوق کودکان مطابق با کنوانسیون بینالمللی حقوق کودک و دیگر اسناد حقوق بشری اولویت داده شود.
علائم هشدار دهنده بیماری روانی در کودکان چیست؟
علائم هشداردهنده ای که نشان می دهد کودک شما ممکن است اختلالات روانی داشته باشد عبارتند از:
• اندوهی که دو هفته یا بیشتر طول بکشد.
• تغییر در اجتماعی بودن یا دوری از دیگران.
• صدمه زدن به خود یا صحبت در مورد آسیب رساندن به خود.
• صحبت از مرگ یا خودکشی.
• طغیان یا بسیار بدخلق بودن یا تست زدن.
• رفتارهای خارج از کنترل که می تواند مضر باشد.
• تغییرات بزرگ در خلق و خو، رفتار یا شخصیت.
• تغییر در عادات غذایی.
• کاهش وزن.
• مشکل خواب.
• اغلب دچار سردرد یا معده درد می شوید.
• مشکل در تمرکز.
• عملکرد ضعیف در مدرسه.
• مدرسه نرفتن.
بیماری روانی در کودکان چگونه درمان می شود؟
بیماری های روانی مانند بسیاری از اختلالات پزشکی مانند دیابت یا بیماری قلبی هستند که نیاز به درمان مداوم دارند. اگرچه پیشرفت های زیادی در درمان بزرگسالان مبتلا به اختلالات روانی حاصل شده است، درمان کودکان به خوبی درک نشده است. متخصصان هنوز در حال بررسی هستند که کدام درمان ها برای چه شرایطی در کودکان بهتر عمل می کنند. در حال حاضر، بسیاری از گزینههای درمانی مورد استفاده برای کودکان، از جمله بسیاری از داروها، همان مواردی است که در بزرگسالان استفاده میشود اما با دوزهای متفاوت. رایج ترین گزینه های درمانی مورد استفاده عبارتند از:
• دارو: ممکن است پزشک یا متخصص سلامت روان کودک شما دارویی را به عنوان بخشی از برنامه درمانی پیشنهاد کند. این دارو ممکن است یک محرک، یک داروی ضد افسردگی، یک داروی ضد اضطراب، یک ضد روان پریشی یا یک تثبیت کننده خلق و خو باشد. متخصص مراقبت های بهداشتی اغلب فواید مورد انتظار، خطرات احتمالی و عوارض جانبی دارو را بررسی می کند.
• روان درمانی: روان درمانی که گفتار درمانی یا رفتار درمانی نیز نامیده می شود، شامل صحبت با روانشناس یا سایر متخصصان سلامت روان است. در مورد کودکان خردسال، روان درمانی ممکن است شامل زمان بازی باشد. در طول روان درمانی، کودکان و نوجوانان یاد می گیرند که چگونه در مورد افکار و احساسات صحبت کرده و آن را مدیریت کنند. آنها رفتارهای جدید و مهارت های مقابله ای را یاد می گیرند.
• درمانهای خلاق: برخی از درمانها، مانند هنردرمانی یا بازیدرمانی، ممکن است مفید باشند، بهویژه برای کودکان خردسال که ممکن است در برقراری ارتباط با افکار و احساسات خود مشکل داشته باشند.
سوالات متداول :
اگر مشکوک باشم که فرزندم یک بیماری روانی دارد چه باید بکنم؟
اگر در مورد سلامت روان کودک خود نگران هستید، با متخصص مراقبت های بهداشتی کودک خود مشورت کنید. رفتارهای مربوط به خود را شرح دهید. با معلمان، دوستان نزدیک، بستگان یا سایر مراقبین فرزندتان صحبت کنید تا ببینید آیا آنها متوجه تغییراتی در رفتار فرزندتان شده اند یا خیر. این اطلاعات را با متخصص مراقبت های بهداشتی فرزندتان در میان بگذارید.
چگونه می توانم به فرزندم کمک کنم تا با بیماری روانی کنار بیاید؟
شما نقش بزرگی در حمایت از برنامه درمانی فرزندتان دارید. برای مراقبت از خود و فرزندتان:
• در مورد بیماری بیاموزید.
• مشاوره خانواده را در نظر بگیرید که با همه اعضا به عنوان شریک در طرح درمان رفتار می کند.
• از متخصص بهداشت روانی فرزندتان در مورد نحوه پاسخگویی به فرزندتان و رفتار خشن بخواهید.
• در برنامه های آموزشی والدین که برای والدین کودکان مبتلا به بیماری روانی طراحی شده اند، ثبت نام کنید.
• به دنبال راه هایی برای کنترل استرس باشید و به شما کمک کند با آرامش پاسخ دهید.
• به دنبال راه هایی برای آرامش و تفریح با فرزند خود باشید.
• توانایی ها و مهارت های فرزندتان را تحسین کنید.
• با مدرسه فرزندتان همکاری کنید تا حمایت مورد نیاز فرزندتان را دریافت کنید.
گردآوری: بخش کودکان بیتوته