آشنایی با بیماری قلبی نوزاد تازه متولد شده

مجموعه: بیماری های شایع کودکان

بیماری قلبی نوزاد تازه متولد شده

آشنایی با بیماری قلبی نوزادان

نقایص مادرزادی قلب چیست؟

نقایص مادرزادی قلب (CHDs) مشکلاتی در ساختار قلب هستند. مادرزادی به این معناست که مشکلات در بدو تولد وجود دارد. این نقایص زمانی اتفاق می‌افتند که قلب نوزاد در دوران بارداری به طور طبیعی رشد نکند. بیماری مادرزادی قلب شایع ترین نوع بیماری مادرزادی است.

نقایص مادرزادی قلب می تواند نحوه پمپاژ خون توسط قلب را تغییر دهد. آنها ممکن است جریان خون را خیلی کند کنند، راه را اشتباه بروند یا به طور کامل آن را مسدود کنند.

انواع مختلفی از نقایص مادرزادی قلب وجود دارد. آنها می توانند در یک یا چند قسمت از قلب رخ دهند. رایج ترین انواع عبارتند از:

نقایص سپتال ("حفره در قلب") - سوراخ در دیوار بین سمت چپ و راست قلب.

بیماری دریچه قلب - مشکلات دریچه هایی که جریان خون را از طریق قلب کنترل می کنند.

بیماری در رگ های خونی بزرگی که خون را به داخل و خارج قلب می برند.

نقایص مادرزادی قلب می تواند از مشکلات بسیار خفیف که هرگز نیاز به درمان ندارند تا مشکلات تهدید کننده زندگی در بدو تولد متغیر باشد. جدی ترین نقایص مادرزادی قلب، بیماری مادرزادی قلبی بحرانی نامیده می شود. نوزادان مبتلا به این نقایص معمولاً در سال اول زندگی نیاز به جراحی دارند. اما علائم نقایص خفیف قلب ممکن است تا دوران کودکی یا بزرگسالی ظاهر نشود.

تشخیص بیماری قلبی نوزاد

چه چیزی باعث بیماری قلبی مادرزادی می شود؟

محققان اغلب نمی دانند چه چیزی باعث بیماری مادرزادی قلب می شود. آنها می دانند که تغییرات در ژن های نوزاد گاهی باعث بیماری قلبی نوزاد می شود. ژن های تغییر یافته ممکن است از والدین ناشی شوند، یا ممکن است تغییرات در دوران بارداری اتفاق بیفتد.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد نوزادی با بیماری مادرزادی قلب داشته باشند؟

چندین چیز ممکن است احتمال ابتلای کودک شما به بیماری مادرزادی قلبی را افزایش دهد، مانند:

سلامتی شما قبل و در طول بارداری، از جمله:

• ابتلا به دیابت قبل از بارداری یا ابتلا به آن در 3 ماه اول بارداری (دیابتی که در اواخر بارداری ایجاد می شود خطر عمده ای برای نقایص قلبی نیست). کنترل دقیق قند خون قبل و در طول بارداری می تواند خطر بیماری مادرزادی قلب را در کودک کاهش دهد.

• ابتلا به فنیل کتونوری (PKU) ، یک اختلال ارثی نادر که بر نحوه استفاده بدن از پروتئین در غذاها تأثیر می گذارد. اگر مبتلا به PKU هستید، خوردن یک رژیم غذایی کم پروتئین قبل از بارداری می تواند خطر ابتلا به بیماری مادرزادی قلبی را در کودک کاهش دهد.

• ابتلا به سرخجه (سرخک آلمانی) در دوران بارداری.

تماس شما با برخی مواد در دوران بارداری، از جمله:

• سیگار کشیدن یا استنشاق دود سیگاری دیگر.

• برخی داروها مانند مهارکننده های تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) برای فشار خون بالا و اسیدهای رتینوییک برای آکنه. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید صحبت کنید.

• سابقه خانوادگی و ژنتیک شما در بیشتر موارد، نقایص مادرزادی قلب در خانواده ها دیده نمی شود. اما در صورتی که شما یا والدین دیگر دچار بیماری مادرزادی قلبی باشید، یا اگر قبلاً فرزندی با بیماری مادرزادی قلبی داشته باشید، شانس شما برای داشتن نوزادی با بیماری مادرزادی قلبی افزایش می‌یابد.

علائم بیماری قلبی در نوزادان

علائم بیماری مادرزادی قلب چیست؟

بیماری مادرزادی قلب باعث درد نمی شود. علائم و نشانه ها بسته به نوع و تعداد بیماری و میزان جدی بودن آنها متفاوت است.

علائم و نشانه های شایع بیماری مادرزادی قلب عبارتند از:

• سیانوز - رنگ مایل به آبی برای پوست، لب ها و ناخن ها. زمانی اتفاق می افتد که اکسیژن کافی در خون وجود نداشته باشد.

• خستگی - کودک شما ممکن است به طور غیرعادی خواب آلود باشد و ممکن است در طول شیر خوردن بسیار خسته شود.

• جریان خون ضعیف.

• تنفس سریع یا دشوار.

• سوفل قلب - صدای غیر معمول بین ضربان قلب.

• تعریق زیاد: نوزادان مبتلا به CHD به خصوص در حین شیر خوردن یا گریه کردن ممکن است عرق زیادی کنند.

• افزایش وزن ضعیف: اگر نوزاد شما به اندازه کافی وزن اضافه نمی کند، ممکن است به دلیل مشکل قلبی برای تغذیه صحیح بدنش مشکل داشته باشد.

بیماری مادرزادی قلب چه مشکلات دیگری ایجاد می کند؟

بیماری مادرزادی قلب همیشه باعث مشکلات دیگری نمی شود. اگر این کار را انجام دهند، کدام مشکلات شما بستگی به نوع و تعداد عیوب و میزان جدی بودن عیوب دارد.

کودکانی که دارای نقایص مادرزادی قلبی هستند بیشتر احتمال دارد:

• کوچکتر از بچه های دیگر باشید

• مشکلات یا تاخیر در رشد ذهنی و عاطفی و رفتاری مانند:

• مشکلات گفتاری و زبانی

• اختلال بیماری توجه و بیش فعالی (ADHD)

افراد مبتلا به نقایص مادرزادی قلب ممکن است به سایر بیماری‌ها دچار شوند، از جمله:

• اندوکاردیت - عفونت دیواره قلب و دریچه ها

• آریتمی - مشکل در سرعت یا ریتم ضربان قلب شما

• نارسایی قلبی - زمانی که قلب شما نمی تواند خون کافی را به بدن پمپاژ کند

• فشار خون ریوی - فشار خون بالا در ریه های شما

• بیماری کلیه و کبد

جراخی برای بیماری های قلبی نوزاد

نقایص مادرزادی قلب چگونه تشخیص داده می شود؟

• قبل از تولد نوزاد، ممکن است پزشک از تصاویر سونوگرافی قلب نوزاد برای بررسی نقایص قلبی استفاده کند. به این اکوکاردیوگرام جنین می گویند. بین هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می شود.

• در چند روز اول پس از تولد، همه نوزادان از نظر بیماری مادرزادی قلب بررسی می شوند. یک پالس اکسیمتر به دست یا پای کودک شما بسته می شود تا اکسیژن خون را اندازه گیری کند. اگر سطح اکسیژن خون پایین را نشان دهد، آزمایش‌های بیشتری لازم است تا مشخص شود که آیا کودک شما بیماری قلبی دارد یا خیر.

• برای تشخیص بیماری های قلبی مادرزادی در نوزادان، کودکان و بزرگسالان، پزشک ممکن است از ابزارهای زیادی استفاده کند، از جمله:

• یک معاینه فیزیکی

• برخی از آزمایشات قلبی برای مشاهده نحوه عملکرد قلب.

• آزمایش ژنتیکی برای بررسی اینکه آیا برخی از مشکلات ژنی باعث این بیماری شده است یا خیر.

درمان بیماری قلبی مادرزادی چیست؟

درمان بستگی به نوع بیماری قلبی و میزان جدی بودن آن دارد. درمان های احتمالی عبارتند از:

کاتتریزاسیون قلبی برای ترمیم عیوب ساده، مانند سوراخ کوچک در دیواره داخلی قلب. کاتتریزاسیون از یک لوله نازک استفاده می کند که از طریق ورید و به قلب هدایت می شود.

جراحی قلب ممکن است برای موارد زیر مورد نیاز باشد:

• عیوب قلب و عروق خونی را ترمیم کنید.

• دریچه قلب را تعمیر یا تعویض کنید.

• دستگاهی را در قفسه سینه قرار دهید تا به قلب کمک کند خون را پمپاژ کند.

• پیوند قلب انجام دهید.

• اگر کودک شما دارای نوع خاصی از بیماری قلبی مادرزادی به نام مجرای شریانی باز باشد، اغلب از دارو استفاده می شود.

همه کودکان و بزرگسالانی که دارای نقایص مادرزادی قلبی هستند در طول زندگی خود نیاز به مراقبت های منظم توسط متخصص قلب دارند، حتی اگر بیماری آنها ترمیم شده باشد.

برخی از افراد ممکن است در طول سال ها به چندین عمل جراحی قلب یا کاتتریزاسیون نیاز داشته باشند. آنها همچنین ممکن است نیاز به مصرف داروهایی داشته باشند که به قلب آنها کمک می کند تا هرچه بهتر کار کند.

گردآوری: بخش کودکان بیتوته