کوبيدگي و خونمُردگي در عضلات

مجموعه: بیماری ها و راه درمان

کوبيدگي عضله(Muscle contusion) بيشتر در حين ورزش هاي پُرتحرک ايجاد شده و بعد از کشيدگي عضله، شايع ترين آسيب ورزشي است.

اکثر کوبيدگي ها خفيف هستند و ورزشکار مي تواند به ورزش ادامه دهد. ولي گاهي اوقات کوبيدگي عضله آن قدر شديد مي شود که ورزشکار را از ادامه ي ورزش باز داشته و وي را نيازمند مراقبت هاي پزشکي مي کند.

کوبيدگي عضله به علت اصابت يک ضربه يا ضربات متوالي توسط يک جسم غير برنده به عضله به وجود مي آيد.

بر اثر ضربه ي شديد، فيبرهاي عضله دچار پارگي شده و در بافت آن خونريزي به وجود مي آيد ولي پوست روي اندام پاره نمي شود.

کوبيدگي عضله ممکن است بر اثر افتادن يا گير کردن بين دو سطح سخت هم ايجاد شود.

علايم کوبيدگي عضله
در اين آسيب، محل کوبيدگي دردناک مي شود. لمس عضله و حرکت مفاصل اطراف عضله نيز دردناک است.
ممکن است عضله متورم شده و ممکن است پوست روي آن کبود شود.
گاهي اوقات خونريزي در داخل بافت عضله جمع شده و يک حوضچه خوني در محل ايجاد مي شود که به آن هماتوم Hematoma مي گويند. در حالات شديد ممکن است اين خونريزي به قدري شديد باشد که منجر به شوک شود.
ممکن است کوبيدگي عضله همراه با آسيب هاي ديگري مانند شکستگي يا دررفتگي باشد.

درمان کوبيدگي عضله
به محض کوبيده شدن يک عضله بايد بر حسب شدت آن، اقدامات زير انجام شود:
* سرد کردن موضع براي 20 دقيقه با کيسه پلاستيکي حاوي خرده هاي يخ و در صورت لزوم تکرار آن
* قطع فعاليت ورزشي و استراحت و در صورت لزوم بي حرکت کردن مفاصل اطراف عضله ي آسيب ديده
* کمپرس و بانداژ اطراف عضله براي کاهش تورم
* بالا نگه داشتن اندام براي کاهش تورم
دقت کنيد که نبايد عضله ماساژ داده شود. پزشک معالج ممکن است داروهاي ضد التهابي براي شما تجويز کند. در صورت لزوم اقدامات ذکر شده را 24 تا 48 ساعت ادامه دهيد. اگر تجمع خون در عضله زياد باشد ممکن است پزشک معالج تصميم به خروج آن توسط عمل جراحي بگيرد.

بازپروري
بعد از چند روز که درد و تورم کاهش پيدا کرد مي توانيد از گرماي موضعي براي تسريع در بهبودي استفاده کنيد.
کم کم شروع به انجام نرمش هاي کششي بکنيد.
بعد از اين که توانستيد مفاصل اندام را کاملا بدون درد حرکت دهيد بايد نرمش هاي قدرتي را براي تقويت عضله ي آسيب ديده شروع کنيد. دقت کنيد بازگشت به ورزش بايد بسيار به آرامي و مرحله به مرحله باشد.

فشار زياد به اندام و عضله ممکن است موجب آسيب بيشتر به عضله شده و عوارض ماندگاري را به جا بگذارد. وقتي دامنه ي حرکت و قدرت انعطاف اندام به وضعيت اول برگشت و عضلات قدرت و استقامت کافي را به دست آوردند مي توانيد به ورزش اوليه برگرديد.

بهتر است در هفته هاي اول بازگشت به ورزش از پدها و حفاظ هايي که روي اندام قرار مي گيرند استفاده کنيد تا عضله ي آسيب ديده را تا مدتي از ضربات جديد محافظت کنيد.

عوارض کوبيدگي عضله
درمان سريع و به موقع مي تواند از بسياري عوارض که ممکن است بعد از کوبيدگي عضله به وجود بيايد پيشگيري کند. با اين حال گاهي ممکن است عوارضي ايجاد شود.

مهم ترين آن ها عبارتند از:
*سندرم کمپارتمان Compartment syndrome: ممکن است خونريزي و تورم در داخل عضله به حدي زياد شود که فشار داخل عضله را به شدت بالا ببرد.

با بالا رفتن فشار داخل عضله ممکن است عروق خوني عضله بسته شد و به علت کاهش يا حتي قطع خون رساني، عضله دچار کم خوني شده و از بين برود.
در اين موارد بيمار قبل از اين که به وضعيت خطرناکي برسد بايد سريعا تحت عمل جراحي قرار بگيرد.

*ميوزيت اسيفيکان Myositis ossificans: در اين عارضه در داخل توده ي عضله، استخوان ساخته مي شود.
اين حالت بيشتر در کساني ايجاد مي شود که خيلي سريع بعد از کوبيدگي شديد عضله به ورزش برگشته و عضله را تحت فشار زياد قرار مي دهند. علايم به صورت درد و تورم شديد در روي عضله است.
استخوان به وجود آمده مي تواند حرکت عضله را به شدت محدود کند. انجام نرمش هاي کششي شديد با عضله ي آسيب ديده اين وضعيت را بدتر مي کند.
منبع:khanoomgol.com