آزمایش هموسیستئین؛ کاربرد، خطرات و تفسیر

تست هموسیستئین میزان هموسیستئین را در نمونه خون شما اندازه گیری می کند. هموسیستئین یک آمینو اسید است. آمینو اسیدها مولکول هایی هستند که بدن شما برای ساخت پروتئین استفاده می کند. به طور طبیعی، سطح هموسیستئین شما پایین است. زیرا بدن شما از ویتامین B12، ویتامین B6 و اسید فولیک (همچنین به نام فولات یا ویتامین B9) برای تجزیه سریع هموسیستئین و تبدیل آن به سایر مواد مورد نیاز بدن استفاده می کند. سطح بالای هموسیستئین در خون ممکن است نشانه ای از این باشد که این فرآیند به درستی کار نمی کند یا اینکه شما دچار کمبود برخی ویتامین های B هستید. سطح بالای هموسیستئین می تواند به داخل شریان های شما آسیب برساند و خطر تشکیل لخته خون را افزایش دهد. این ممکن است خطر حمله قلبی، سکته مغزی و سایر بیماری های قلبی و اختلالات عروقی را افزایش دهد.

• هموسیستئین خون (Homocysteine Test)

• هموسیستئین تام

• هموسیستئین تام پلاسما

• خون

یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک، نمونه خون را از رگ بازوی شما می‌گیرد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع‌آوری می‌شود. ممکن است هنگام ورود یا خروج سوزن کمی احساس سوزش کنید. این معمولاً کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد.

• انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در نقطه ای که سوزن گذاشته شده درد خفیفی یا کبودی داشته باشید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند. 

• ممکن است نیاز باشد قبل از آزمایش هموسیستئین، ۸ تا ۱۲ ساعت چیزی نخورید و ننوشید (ناشتا باشید).

• برخی داروها و مکمل‌ها ممکن است بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارند. بنابراین، در مورد تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، به خصوص ویتامین B، به پزشک خود اطلاع دهید ، اما هرگز مصرف هیچ دارویی را بدون دستور پزشک خود قطع نکنید. 

آزمایش هموسیستئین ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:

• دریابید که آیا کمبود ویتامین B6، B12 یا اسید فولیک دارید. این ویتامین ها هموسیستئین را تجزیه می کنند. بنابراین اگر به اندازه کافی از آنها نداشته باشید، سطح هموسیستئین شما افزایش می یابد. آزمایش هموسیستئین ممکن است با آزمایش خون برای اندازه گیری سطح ویتامین B شما انجام شود.

• کمک به تشخیص هموسیستینوری. هموسیستینوری یک بیماری نادر و ژنتیکی است که بدن شما را از استفاده از یک اسید آمینه خاص برای ساخت پروتئین های مهم باز می دارد. علائم معمولاً در سال اول زندگی ظاهر می شوند، اما ممکن است تا دوران کودکی یا بعد از آن ظاهر نشوند. علائم شایع شامل مشکلات بینایی، لخته شدن خون و استخوان های ضعیف است . در ایالات متحده، اکثر نوزادان یک آزمایش غربالگری معمول برای بررسی هموسیستینوری انجام می دهند.

• اگر خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی در شما افزایش یافته است، بهتر است درک کنید. اگر بیماری قلبی یا عروقی در شما تشخیص داده شده باشد یا اگر شرایطی دارید که خطر ابتلا به بیماری قلبی و عروقی را افزایش می دهد، ممکن است آزمایش هموسیستئین را تجویز کند، مانند:

- فشار خون بالا

- کلسترول بالا

- دیابت

متخصصان پزشکی آزمایش روتین هموسیستئین را برای غربالگری خطر بیماری قلبی در همه توصیه نمی کنند. این به این دلیل است که محققان مطمئن نیستند که سطح هموسیستئین چقدر بر بیماری های قلب و عروق خونی تأثیر می گذارد. و تاکنون مطالعات نشان داده اند که کاهش سطح هموسیستئین خطر حمله قلبی یا سکته را کاهش نمی دهد. 

• داروهایی که می‌توانند بر نتایج آزمایش هموسیستئین تأثیر بگذارند:

- داروهای ضد انعقاد: داروهایی مانند وارفارین (کومادین) می‌توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند.

- داروهای ضد تشنج: برخی داروهای ضد تشنج مانند فنی‌توئین می‌توانند سطح هموسیستئین را افزایش دهند.

- داروهای شیمی درمانی: برخی داروهای شیمی درمانی می‌توانند بر متابولیسم هموسیستئین تأثیر بگذارند.

- داروهای کورتیکوستروئید: مصرف طولانی مدت کورتیکوستروئیدها می‌تواند سطح هموسیستئین را افزایش دهد.

- داروهای اسید فولیک و ویتامین B12: مکمل‌های این ویتامین‌ها می‌توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند. بنابراین، قبل از انجام آزمایش، مصرف این مکمل‌ها را با پزشک خود در میان بگذارید.

• عوامل دیگری که می‌توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند:

- کمبود ویتامین B12 و فولات: کمبود این ویتامین‌ها می‌تواند باعث افزایش سطح هموسیستئین شود.

- بیماری‌های کلیوی: بیماری‌های کلیوی می‌توانند بر متابولیسم هموسیستئین تأثیر بگذارند.

- سن: سطح هموسیستئین با افزایش سن ممکن است افزایش یابد.

- جنس: برخی مطالعات نشان داده‌اند که سطح هموسیستئین در مردان ممکن است کمی بالاتر از زنان باشد.

- رژیم غذایی: مصرف زیاد متیونین (یک آمینواسید) و کمبود ویتامین‌های گروه B می‌تواند سطح هموسیستئین را افزایش دهد.

مهم است که قبل از انجام آزمایش هموسیستئین، پزشک خود را از تمام داروها، مکمل‌ها و بیماری‌های خود مطلع کنید. این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند تا نتایج آزمایش را به درستی تفسیر کند.

• سطح هموسیستئین بالا ممکن است نشانه ای باشد که:

- شما در رژیم غذایی خود ویتامین B12 یا اسید فولیک کافی دریافت نمی کنید.

- شما (یا فرزندتان) هموسیستینوری دارید. احتمالاً برای رد یا تأیید تشخیص هموسیستینوری به آزمایش بیشتری نیاز خواهید داشت.

- ممکن است خطر ابتلا به بیماری قلبی، سکته مغزی یا سایر اختلالات عروق خونی در شما بیشتر باشد.

- سطوح هموسیستئین بالاتر از حد طبیعی ممکن است در شرایط دیگر مانند پوکی استخوان ، بیماری مزمن کلیوی ، کم کاری تیروئید ، یا بیماری آلزایمر یا سایر انواع زوال عقل نیز رخ دهد.

1. چه کسانی باید آزمایش هموسیستئین بدهند؟

- افرادی که سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی دارند.

- افرادی که عوامل خطر بیماری‌های قلبی مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت دارند.

- افرادی که علائم کمبود ویتامین‌های گروه B را دارند.

- افرادی که از داروهایی استفاده می‌کنند که ممکن است بر سطح هموسیستئین تأثیر بگذارند.

2. آیا برای انجام آزمایش هموسیستئین نیاز به آمادگی خاصی است؟

معمولاً برای انجام آزمایش هموسیستئین نیاز به آمادگی خاصی نیست. با این حال، پزشک ممکن است از شما بخواهد که قبل از آزمایش ناشتا باشید یا برخی داروها را موقتاً قطع کنید.

3. آیا می‌توان سطح هموسیستئین را کاهش داد؟

بله، با تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی می‌توان سطح هموسیستئین را کاهش داد. برخی راهکارها برای کاهش سطح هموسیستئین عبارتند از:

- افزایش مصرف میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل

- مصرف مکمل‌های ویتامین‌های گروه B (با توصیه پزشک)

- کاهش مصرف گوشت قرمز و فرآورده‌های لبنی پرچرب

- ترک سیگار

- کنترل فشار خون و کلسترول

- انجام فعالیت بدنی منظم

• اگر سطح هموسیستئین بالایی دارید، ممکن است ارائه دهنده شما به شما پیشنهاد کند که در غذاهایی که می خورید تغییراتی ایجاد کنید. داشتن یک رژیم غذایی متعادل می تواند به شما در دریافت مقدار مناسب ویتامین کمک کند. اگر قصد مصرف مکمل های ویتامین را دارید ، ابتدا با ارائه دهنده خود صحبت کنید. تحقیقات نشان نداده است که کاهش سطح هموسیستئین می تواند خطر حمله قلبی یا سکته را کاهش دهد.

• تفسیر نتایج آزمایش هموسیستئین باید توسط پزشک متخصص انجام شود. زیرا عوامل دیگری مانند سن، جنسیت، سابقه خانوادگی، داروهای مصرفی و سایر آزمایش‌های انجام شده نیز در ارزیابی خطر بیماری‌ها نقش دارند.

• افزایش سطح هموسیستئین لزوماً به معنای ابتلا به بیماری نیست و ممکن است دلایل دیگری نیز برای افزایش آن وجود داشته باشد.

از اطلاعات موجود در این مقاله نباید به عنوان جایگزین نظر حرفه ای پزشک استفاده شود. اگر در مورد سلامتی خود سوالی دارید حتما با پزشک خود تماس بگیرید.