قرص فبوکسوستات؛ از مکانیسم اثر تا عوارض و تداخل دارویی

• نام دارو: فبوکسوستات

• نام لاتین: Febuxostat

• نام تجاری: Uloric ® ، Adenuric ®

• رده دارویی: مهارکننده گزانتین اکسیداز 

• اشکال دارویی: قرص 

• فروش دارو: با نسخه پزشک

• درمان مزمن هیپروریسمی (بالا بودن اسید اوریک خون) در بیماران مبتلا به نقرس

• کاهش سطح اسید اوریک در بیمارانی که به آلوپورینول پاسخ کافی نداده یا آن را تحمل نمی‌کنند

• پیشگیری از حملات حاد نقرس در درمان طولانی‌مدت

• کاهش تشکیل توفوس (رسوبات اسید اوریک) در بیماران نقرسی

• حساسیت شناخته‌شده به فبوکسوستات یا هر یک از اجزای دارو

• مصرف همزمان با آزاتیوپرین (Azathioprine) یا مرکاپتوپورین (Mercaptopurine)

• هیپروریسمی بدون علامت (اسید اوریک بالا بدون علائم نقرس)

>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

 

• دوز معمول شروع: ۴۰ میلی‌گرم یک بار در روز

• پس از ۲ هفته در صورت عدم رسیدن اسید اوریک به زیر ۶ mg/dL → افزایش به ۸۰ میلی‌گرم یک بار در روز

• حداکثر دوز روزانه: ۸۰ میلی‌گرم

• قابل مصرف با یا بدون غذا

• نیازی به تنظیم دوز در نارسایی خفیف تا متوسط کلیوی نیست

• در نارسایی شدید کلیوی (CrCl < ۳۰) با احتیاط و حداکثر ۴۰ میلی‌گرم

• همراه با کلشی‌سین یا NSAID به مدت حداقل ۶ ماه برای پیشگیری از شعله‌ور شدن نقرس

• تهوع

• درد یا آرترالژی (درد مفاصل)

• بثورات پوستی

• افزایش آنزیم‌های کبدی (ALT/AST)

• اسهال

• سردرد

• ادم (تورم) اندام‌ها

• افزایش خطر حوادث قلبی-عروقی (هشدار سیاه FDA)

• واکنش‌های حساسیتی شدید (سندرم استیونز-جانسون، DRESS)

• نارسایی کبدی (نادر)

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

• آزاتیوپرین → منع مصرف مطلق (خطر مسمومیت شدید)

• مرکاپتوپورین → منع مصرف مطلق

• تئوفیلین → افزایش غلظت تئوفیلین

• وارفارین → ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد

• داروهای متابولیزه شده توسط CYP2C9 (مثل دیکلوفناک) → احتیاط

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: در صورت سابقه حساسیت به آلوپورینول با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.

 

• مصرف فبوکسوستات در دوران بارداری: دسته C – فقط در صورت ضرورت و عدم وجود جایگزین ایمن‌تر.

 

• مصرف فبوکسوستات در دوران شیردهی: مشخص نیست که به شیر مادر ترشح می‌شود یا نه؛ بهتر است مصرف نشود یا شیردهی قطع شود.

 

• مصرف فبوکسوستات در سالمندان: بدون تنظیم دوز خاص، اما با احتیاط به دلیل احتمال بیماری‌های همراه قلبی.

 

• مصرف فبوکسوستات در کودکان: ایمنی و اثربخشی در کودکان تأیید نشده است.

• مهار غیررقابتی و انتخابی آنزیم گزانتین اکسیداز

• کاهش تبدیل هیپوگزانتین به گزانتین و سپس به اسید اوریک

• کاهش چشمگیر تولید اسید اوریک در بدن

• کاهش سطح سرمی اسید اوریک به زیر ۶ mg/dL (هدف درمانی نقرس)

• در دمای اتاق (۱۵-۳۰ درجه سانتی‌گراد)

• دور از رطوبت و نور مستقیم

• در ظرف اصلی و کاملاً بسته

• دور از دسترس کودکان

• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید و خودسرانه قطع نکنید

• در هفته‌های اول ممکن است حملات نقرس بیشتر شود؛ پروفیلاکسی با کلشی‌سین یا NSAID را فراموش نکنید

• مایعات فراوان (حداقل ۲ لیتر در روز) بنوشید

• از مصرف الکل، غذاهای پرپورین (جگر، قلوه، ساردین، گوشت قرمز زیاد) پرهیز کنید

• آزمایش اسید اوریک و عملکرد کبد را به‌طور منظم انجام دهید

• هرگونه درد قفسه سینه، تنگی نفس یا علائم قلبی را فوراً گزارش دهید

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.