موارد مصرف، دوز و عوارض قرص آمیودارون

• نام دارو: آمیودارون

• نام لاتین: Amiodarone

• نام تجاری: Cordarone, Nexterone

• رده دارویی: ضد آریتمی قلبی، آنتی تیروئید

• اشکال دارویی: قرص

• فروش دارو: بانسخه

• درمان انواع خاصی از ضربان قلب نامنظم جدی (احتمالاً کشنده) مانند فیبریلاسیون بطنی مداوم/ تاکی کاردی

• بازگرداندن ریتم طبیعی قلب و حفظ ضربان قلب منظم و ثابت

• درمان پرکاری تیروئید 

• بیماران مبتلا به WPW 

• اختلال شدید عملکرد گره سینوسی - دهلیزی (SA)

• بلوک AV درجه دوم و سوم

• برادیکاردی همراه با همودینامیک ناپایدار

>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

 

> بزرگسالان / آریتمی بطنی:

• مقدار حمله ای g/day 1/6 ـ 0/8 به مدت 3 ـ 2 هفته تا دستیابی به پاسخ درمانی اولیه یا بروز عوارض جانبی مصرف می شود. 

• نگهدارنده ، تقریبا 400 mg/day است که می توان آن را بر حسب نیاز افزایش یا کاهش داد. 

 

> بزرگسالان/درمان تاکی کاردی فوق بطنی:

• مقدار حمله ای 800 mg/day ـ 600 به مدت یک هفته تا زمان دستیابی به پاسخ درمانی اولیه یا بروز عوارض جانبی مصرف می شود. 

 

> کودکان /ضد آریتمی بطنی:

•  مقدار حمله ای mg/kg/day 10 برای 10 روز تا زمان دستیابی به پاسخ درمانی اولیه یا بروز عوارض جانبی مصرف شود.

• تهوع ، استفراغ

• یبوست ، از دست دادن اشتها

• لرزش یا خستگی

• در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی جدی ، از جمله: کبودی/خونریزی آسان ، از دست دادن هماهنگی ، سوزن سوزن شدن/بی حسی دست ها یا پاها ، حرکات کنترل نشده ، علائم جدید یا بدتر شدن نارسایی قلبی (مانند تنگی نفس ، تورم مچ پا / پا ، خستگی غیرمعمول ، افزایش غیرمعمول / ناگهانی وزن ) به پزشک مراجعه کنید.

• در صورت بروز عوارض جانبی بسیار جدی ، از جمله: سریعتر/کندتر/نامنظمتر ضربان قلب ، سرگیجه شدید ، غش کردن ، فوراً از پزشک کمک بگیرید .

• آمیودارون به ندرت ممکن است باعث مشکلات تیروئید شود، علائم کم کاری یا پرکاری تیروئید ، از جمله عدم تحمل سرما یا گرما ، کاهش وزن /افزایش وزن بدون دلیل ، نازک شدن موها ، تعریق غیرمعمول ، عصبی بودن ، تحریک پذیری ، بی قراری یا ایجاد توده در جلوی گردن ( گواتر )

• این دارو به ندرت ممکن است باعث تغییر بینایی شود. به ندرت موارد نابینایی دائمی گزارش شده است. در صورت بروز هرگونه تغییر در بینایی (مانند دیدن هاله یا تاری دید ) ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال ، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی ، فوراً از پزشک کمک بگیرید ، از جمله: بثورات ، خارش /تورم (به ویژه صورت / زبان /گلو) ، سرگیجه شدید ، مشکل تنفس .

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

• فینگولیمود

• داروهای خاصی برای درمان هپاتیت C (لیدیپاسویر/sofosbuvir ، sofosbuvir)

• dofetilide

• پیموزاید 

• پروکائین آمید 

• کینیدین

• سوتالول

• ماکرولیدها آنتی بیوتیک (مانند کلاریترومایسین ، اریترومایسین )

• کینولون آنتی بیوتیک (مانند لووفلوکساسین )

• داروهای ضد قارچ آزول (مانند ایتراکونازول ) 

• سایمتیدین

• کوبیسیستات

• مهار کننده های پروتئاز (مانند فوزامپرنویر ، ایندیناویر )

• ریفامایسین ها (مانند ریفامپین ) 

• کلوپیدوگرل

• فنی توئین 

• برخی داروهای "استاتین" ( آتورواستاتین ، لوواستاتین ) 

• ترازودون

• وارفارین 

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: در صورت حساسیت به آمیودارون یا به ید یا اگر حساسیت دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعال باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

 

• مصرف آمیودارون در دوران بارداری: در صورت بارداری یا قصد بارداری به پزشک خود اطلاع دهید. هنگام استفاده از آمیودارون نباید باردار شوید. آمیودارون ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند. در صورت باردار شدن ، فوراً با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای این دارو صحبت کنید.

 

• مصرف آمیودارون در دوران شیردهی: آمیودارون به شیر مادر منتقل می شود و ممکن است اثرات نامطلوبی بر نوزاد شیرخوار بگذارد. هنگام استفاده از این دارو تغذیه با شیر مادر توصیه نمی شود.

 

• مصرف آمیودارون در سالمندان: افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو ، به ویژه طولانی شدن QT ، مشکلات تیروئید ، مشکلات ریوی حساس تر باشند .

 

• مصرف آمیودارون در کودکان: در کودکانی که آمیودارون را همزمان با دیگوکسین مصرف می کنند، ممکن است اثرات تداخل دارویی ‏به طور حاد بروز کند. در کودکان ممکن است زمان شروع اثر دارو سریع تر و طول مدت اثر کوتاه تر از بزرگسالان ‏باشد.

 

• آمیودارون به عنوان یک داروی ضد آریتمی شناخته می شود. 

• این کار با مسدود کردن سیگنال های الکتریکی خاصی در قلب که می تواند باعث ضربان نامنظم قلب شود ، عمل می کند.

• در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود. 

• اگرچه این دارو اغلب برای افرادی که ضربان قلب نامنظم دارند فواید زیادی دارد ، اما به ندرت ممکن است ضربان نامنظم قلب را بدتر کند یا عوارض جانبی جدی (گاهی کشنده) ایجاد کند. هنگام شروع درمان با این دارو ، پزشک شما ممکن است از شما بخواهد در بیمارستان بمانید تا تحت نظارت مناسب قرار بگیرید.

• آمیودارون ممکن است 2 هفته یا بیشتر طول بکشد تا بر بدن شما تأثیر بگذارد. همچنین ، این دارو هفته ها تا ماه ها در بدن شما باقی می ماند ، حتی پس از آنکه دیگر آن را مصرف نمی کنید. بنابراین ، ممکن است هفته ها تا ماه ها بعد از مصرف آمیودارون عوارض جانبی جدی ایجاد شود.

• این دارو ممکن است باعث شود پوست شما نسبت به خورشید حساس تر شود. با درمان طولانی مدت ، شما به ندرت ممکن است رنگ آبی خاکستری پوست را ایجاد کنید . این اثر مضر نیست و ممکن است پس از قطع دارو رنگ به حالت عادی برگردد. برای جلوگیری از عوارض پوستی ، زمان خود را زیر نور آفتاب محدود کنید. از غرفه های برنزه و چراغ های آفتابی خودداری کنید. هنگام بیرون رفتن از کرم ضد آفتاب استفاده کنید و لباس محافظ بپوشید. در صورت آفتاب سوختگی یا تاول /قرمزی پوست فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر طولانی شدن QT را افزایش دهد. اگر از داروهای خاصی (مانند دیورتیک ها /" قرص های آب ") استفاده می کنید یا شرایطی مانند تعریق شدید ، اسهال یا استفراغ دارید ، این خطر ممکن است افزایش یابد . با پزشک خود در مورد استفاده ایمن آمیودارون مشورت کنید.

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.