همه‌چیز درباره تولکاپون: کاربردها، عوارض و نکات مهم

• نام دارو: تولکاپون

• نام لاتین: Tolcapone

• نام تجاری: Tasmar

• رده دارویی: مهارکننده کاتکول-O-متیل ترانسفراز (COMT)

• اشکال دارویی: قرص (100 میلی‌گرم)

• فروش دارو: با نسخه

• درمان کمکی بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک همراه با لوودوپا/کاربی‌دوپا یا لوودوپا/بنسرازید

• مدیریت نوسانات حرکتی در بیماران مبتلا به پارکینسون که به سایر درمان‌های کمکی پاسخ نمی‌دهند

• بیماری کبدی یا افزایش آنزیم‌های کبدی

• مصرف همزمان با مهارکننده‌های غیرانتخابی مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند فنلزین یا ترانیل‌سیپرومین

• حساسیت شناخته‌شده به تولکاپون یا اجزای آن

>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

 

• دوز معمول برای بزرگسالان: 100 میلی‌گرم سه بار در روز، همراه با لوودوپا/کاربی‌دوپا

• اولین دوز معمولاً صبح، همراه با اولین دوز لوودوپا مصرف می‌شود.

• دوزهای بعدی معمولاً 6 و 12 ساعت پس از دوز اول مصرف می‌شوند.

• حداکثر دوز روزانه: 600 میلی‌گرم (200 میلی‌گرم سه بار در روز، در صورت تجویز پزشک)

• در صورت عدم بهبود علائم پس از 3 هفته، ممکن است پزشک مصرف دارو را متوقف کند.

• دارو را می‌توان با یا بدون غذا مصرف کرد.

• از قطع ناگهانی دارو بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.

• در بیماران با نارسایی کبدی خفیف تا متوسط، دوز ممکن است کاهش یابد.

• نظارت منظم بر عملکرد کبدی در طول درمان ضروری است.

• حالت تهوع

• اسهال

• بی‌خوابی

• سرگیجه

• سردرد

• توهم

• دیسکینزی (حرکات غیرارادی)

• افزایش آنزیم‌های کبدی

• ادرار تیره‌رنگ

• خستگی

• کاهش اشتها

• درد شکمی

• افت فشار خون اورتواستاتیک

• تعریق بیش از حد

• رابدومیولیز (نادر)

• هماچوری (خون در ادرار، نادر)

• هیپرپیرکسیا (تب بالا، نادر)

• اختلالات روانی مانند سردرگمی

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

• مهارکننده‌های غیرانتخابی مونوآمین اکسیداز (مانند فنلزین، ترانیل‌سیپرومین)

• داروهای متابولیزه‌شده توسط کاتکول-O-متیل ترانسفراز (COMT) مانند ایزوپروترنول

• داروهای کاهنده فشار خون (ممکن است اثرات افت فشار خون را تشدید کند)

• داروهای متابولیزه‌شده توسط کبد (مانند وارفارین)

• داروهای ضد روان‌پریشی (ممکن است اثرات پارکینسونی را تشدید کند)

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: در صورت حساسیت به تولکاپون یا سایر مهارکننده‌های COMT، پزشک خود را مطلع کنید.

 

• مصرف تولکاپون در دوران بارداری: فقط در صورت ضرورت و با تجویز پزشک مصرف شود (رده C، خطرات احتمالی برای جنین رد نشده است).

 

• مصرف تولکاپون در دوران شیردهی: اطلاعات کافی در دسترس نیست، قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.

 

• مصرف تولکاپون در سالمندان: با احتیاط مصرف شود، زیرا ممکن است حساسیت بیشتری به عوارض جانبی داشته باشند.

 

• مصرف تولکاپون در کودکان: ایمنی و اثربخشی در کودکان تأیید نشده است، مصرف توصیه نمی‌شود.

• تولکاپون آنزیم کاتکول-O-متیل ترانسفراز (COMT) را مهار می‌کند

• با مهار COMT، متابولیسم لوودوپا را کاهش داده و سطح دوپامین را در مغز افزایش می‌دهد

• نیمه‌عمر طولانی‌تر (2.9 ساعت) نسبت به سایر مهارکننده‌های COMT مانند انتاکاپون

• نفوذ بهتر به سد خونی-مغزی، اثرگذاری در سیستم عصبی مرکزی و محیطی

• بهبود علائم حرکتی در بیماران پارکینسون

• در دمای اتاق (20 تا 25 درجه سانتی‌گراد) نگهداری شود.

• دور از نور مستقیم، رطوبت و گرما نگه داشته شود.

• در ظرف دربسته و دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

• داروهای تاریخ گذشته را دور بریزید.

• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.

• در صورت بروز علائم کبدی (زردی پوست، ادرار تیره، خستگی غیرعادی) فوراً به پزشک اطلاع دهید.

• از مصرف الکل خودداری کنید، زیرا ممکن است خطر عوارض کبدی را افزایش دهد.

• آزمایشات منظم کبدی را انجام دهید.

• در صورت بروز سرگیجه یا افت فشار خون، از تغییر وضعیت ناگهانی (مانند بلند شدن سریع) خودداری کنید.

• دارو را بدون مشورت پزشک قطع نکنید.

• در صورت بارداری یا شیردهی، قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.

• از رانندگی یا کار با ماشین‌آلات تا مشخص شدن اثرات دارو خودداری کنید.

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.