دابیگاتران؛ یک داروی جدید و موثر برای جلوگیری از لخته شدن خون

• نام دارو: دابیگاتران

• نام لاتین: Dabigatran

• نام تجاری: Pradaxa, Pradax, Prazaxa

• رده دارویی: ضد انعقاد کننده 

• اشکال دارویی: کپسول

• فروش دارو: با نسخه

• پیشگیری از سکته مغزی و آمبولی سیستمیک در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای

• پیشگیری از تشکیل لخته در ریه‌ها (آمبولی ریه) در افراد مبتلا به ترومبوز ورید عمقی

• پیشگیری از لخته شدن خون در محل جراحی تعویض مفصل زانو یا لگن

• حساسیت شدید به دابیگاتران

• خونریزی فعال پاتولوژیک

• بارداری یا شیردهی

• نارسایی شدید کلیوی

• بیماری شدید کبدی

• خونریزی فعال از دستگاه گوارش یا دستگاه ادراری

• جراحی اخیر

• ضربه اخیر 

• زخم اخیر

>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

 

> برای پیشگیری از سکته مغزی و لخته شدن خون در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای:

• بزرگسالان: 75 تا 150 میلی گرم (میلی گرم) 2 بار در روز.

• کودکان: مصرف و دوز باید توسط پزشک تعیین شود.

 

> برای پیشگیری از لخته شدن خون پس از جراحی تعویض مفصل ران:

• بزرگسالان: 110 میلی گرم (میلی گرم) 1 تا 4 ساعت پس از جراحی لگن مصرف می شود. سپس 220 میلی گرم یک بار در روز به مدت 28 تا 35 روز مصرف شود.

• کودکان : مصرف و دوز باید توسط پزشک تعیین شود.

 

> برای درمان و پیشگیری از بروز مجدد لخته های خون:

• بزرگسالان : 150 میلی گرم (میلی گرم) 2 بار در روز.

• کودکان 8 سال و بزرگتر: دوز بر اساس وزن بدن است و باید توسط پزشک تعیین شود.

• با وزن بیش از 81 کیلوگرم : 260 میلی گرم 2 بار در روز (یک کپسول 150 میلی گرم به اضافه یک کپسول 110 میلی گرم 2 بار در روز یا یک کپسول 110 میلی گرم به اضافه دو کپسول 75 میلی گرم دو بار در روز)

• با وزن 61 تا کمتر از 81 کیلوگرم - 220 میلی گرم 2 بار در روز (دو کپسول 110 میلی گرمی 2 بار در روز)

• با وزن 41 تا کمتر از 61 کیلوگرم - 185 میلی گرم 2 بار در روز (یک کپسول 110 میلی گرم به اضافه یک کپسول 75 میلی گرم 2 بار در روز)

• با وزن 26 تا کمتر از 41 کیلوگرم - 150 میلی گرم 2 بار در روز (یک کپسول 150 میلی گرم یا دو کپسول 75 میلی گرم 2 بار در روز)

• با وزن 16 تا کمتر از 26 کیلوگرم - 110 میلی گرم 2 بار در روز (یک کپسول 110 میلی گرمی 2 بار در روز).

• با وزن 11 تا کمتر از 16 کیلوگرم - 75 میلی گرم 2 بار در روز (یک کپسول 75 میلی گرمی 2 بار در روز).

• کودکان کمتر از 8 سال - مصرف و دوز باید توسط پزشک تعیین شود.

• کبودی آسان، خونریزی جزئی (مانند خونریزی بینی ، خونریزی ناشی از بریدگی)، ناراحتی معده یا سوزش سر دل ممکن است رخ دهد. اگر هر یک از این اثرات ماندگار شد یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

• اگر این دارو بر پروتئین های لخته کننده خون شما تأثیر زیادی بگذارد، می تواند باعث خونریزی جدی شود. اگر علائم خونریزی جدی دارید، از جمله: خونریزی بینی که اغلب اتفاق می‌افتد یا متوقف نمی‌شود، خستگی/ ضعف غیرمعمول، درد/تورم/ناراحتی غیرمعمول، کبودی غیرمعمول/آسان، خونریزی طولانی مدت از بریدگی یا لثه، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

• جریان قاعدگی به طور غیرمعمول سنگین/طولانی، ادرار صورتی/تیره، سرفه خونی، استفراغ خونی یا شبیه تفاله قهوه، سردرد شدید، سرگیجه/غش، مدفوع خونی/سیاه/قیری.

• در صورت مشاهده علائم خونریزی بسیار جدی، از جمله: تغییرات بینایی ، گیجی، مشکل در صحبت کردن، ضعف در یک طرف بدن، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (به ویژه در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی ، فوراً به پزشک کمک کنید.

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

• میفپریستون

• داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل ، NSAID‌ها مانند ایبوپروفن / ناپروکسن

• رقیق‌کننده‌های خون مانند وارفارین / آپیکسابان

• آسپرین

• سایر داروها می توانند بر حذف دابیگاتران از بدن شما تأثیر بگذارند، که ممکن است بر نحوه عملکرد دابیگاتران تأثیر بگذارد. به عنوان مثال می توان از کوبی سیستات، سیکلوسپورین ، دروندارون، کتوکونازول ، ریفامپین ، خار مریم، داروهای مورد استفاده برای درمان تشنج (مانند کاربامازپین ، فنی توئین) و غیره نام برد.

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف دابیگاتران ، اگر به آن حساسیت دارید،یا اگر آلرژی دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

 

• مصرف دابیگاتران در دوران بارداری: در دوران بارداری، این دارو باید فقط در صورت نیاز مصرف شود. خطرات و فواید آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

 

• مصرف دابیگاتران در دوران شیردهی: این دارو به شیر مادر منتقل می شود . قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

 

• مصرف دابیگاتران در سالمندان: مصرف دابیگاتران در سالمندان باید با احتیاط انجام شود. سالمندان معمولاً دارای عملکرد کلیوی و کبدی ضعیف‌تری هستند که می‌تواند بر نحوه پردازش دابیگاتران در بدن تأثیر بگذارد. در نتیجه، سالمندان بیشتر در معرض خطر عوارض جانبی دابیگاتران مانند خونریزی هستند.

 

• مصرف دابیگاتران در کودکان: در مطالعات انجام شده بر روی کودکان، خطر خونریزی در کودکانی که دابیگاتران مصرف می‌کردند، بیشتر از کودکانی که داروهای ضد انعقاد دیگر مصرف می‌کردند، بوده است. مصرف دابیگاتران باید تحت نظر پزشک مصرف شود.

 

• دابیگاتران و آسیل گلوکورونیدهای آن مهارکننده رقابتی و مستقیم ترومبین هستند. به علت اینکه ترومبین قادر به تبدیل فیبرینوژن به فیبرین در طی انعقاد است این دارو از ایجاد ترومبوز جلوگیری کرده و ترومبین آزاد، ترومبینهای متصل به لخته و تجمع پلاکتی ناشی از ترومبین را مهار می‌کند.

• در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری شود. 

• این دارو را در جعبه قرص یا جعبه یادآوری دارو قرار ندهید. باید در بطری اصلی (یا بسته بندی تاول ) محکم بسته شود تا از رطوبت محافظت شود.

• این دارو ممکن است باعث خونریزی معده شود. مصرف روزانه الکل در حین استفاده از این دارو ممکن است خطر خونریزی معده را افزایش دهد. مصرف مشروبات الکلی را محدود کنید. 

• این دارو می تواند باعث خونریزی شدید شود. برای کاهش احتمال بریدگی، کبودی یا جراحت، در مورد اشیاء تیز مانند تیغ و ناخن گیر احتیاط کنید و از فعالیت هایی مانند ورزش های تماسی خودداری کنید. هنگام اصلاح از تیغ برقی و هنگام مسواک زدن از مسواک نرم استفاده کنید. اگر زمین خوردید یا به خود آسیب زدید، به خصوص اگر به سر خود ضربه زدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است لازم باشد پزشک شما را معاینه کند.

• کپسول ها را به طور کامل با یک لیوان پر آب (8 اونس/240 میلی لیتر) قورت دهید. از خرد کردن، جویدن یا شکستن کپسول ها خودداری کنید. انجام این کار می تواند تمام دارو را به یکباره آزاد کند و خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. 

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.