آیا بسته شدن صفحه رشد سبب توقف شما می شود؟

مجموعه: بچه های سالم

علائم و عکس صفحه رشد باز و بسته

بسته شدن صفحات رشد

صفحه رشد چیست؟

صفحات رشد نواحی رشد استخوان جدید در کودکان و نوجوانان هستند. آنها از غضروف تشکیل شده اند یک ماده لاستیکی و انعطاف پذیر (مثلاً بینی از غضروف ساخته شده است).

بیشتر صفحات رشد در نزدیکی انتهای استخوان های بلند قرار دارند. استخوان‌های بلند استخوان‌هایی هستند که بلندتر از پهن هستند. آنها عبارتند از:

– استخوان ران (استخوان ران)

– ساق پا (درشت نی و نازک نی)

– ساعد (رادیوس و اولنا)

– استخوان های دست و پا

صفحه رشد چه کاری انجام می دهد؟

صفحات رشد یکی از راه های رشد استخوان هستند. معمولاً در هر استخوان بلند دو صفحه رشد وجود دارد. طول و عرض را به استخوان اضافه می کنند.

همانطور که بچه ها رشد می کنند، صفحات رشد به استخوان جامد تبدیل می شوند. یک صفحه رشد که کاملاً به استخوان جامد تبدیل شده است یک صفحه رشد بسته است . پس از بسته شدن صفحه رشد، استخوان ها دیگر رشد نمی کنند.

نقش غضروف رشد چیست؟

پس از تکثیر سلول های غضروفی در صفحات رشد استخوان، استخوان ها بلند می شوند. بنابراین، برای بهبود رشد استخوان، تاخیر در بسته شدن صفحات رشد ضروری است.

هر استخوان بلند دارای 2 صفحه رشد در نوک است. غضروف در ناحیه صفحه رشد تشکیل می شود، سپس با رسوب کلسیم سخت می شود و بافت استخوانی را تشکیل می دهد.

بنابراین صفحه رشد محل رشد استخوان های بلند است. این ناحیه استخوانی گاهی ضعیف تر از تاندون ها و رباط هایی است که استخوان ها را به استخوان ها و ماهیچه های دیگر متصل می کنند.

رشد اسکلت در صفحه رشد فعال و دائماً در حال تغییر است. سلول هایی که روی غضروف صفحه رشد یافت می شوند، الگویی را ایجاد می کنند که پایه ای است که استخوان روی آن شکل می گیرد.

کندروسیت های نابالغ با تکثیر سریع شروع می شوند، بالغ می شوند و در نهایت می میرند، جایی که بافت استخوانی جدیدی در بالای غضروف باقی مانده تشکیل می دهند.

استخوان های صاف مانند جمجمه از غضروف رشد نمی کنند. آنها در حین رشد توسط استئوبلاست ها ساخته می شوند. استئوبلاست ها سلول هایی هستند که استخوان را با ایجاد بستری ایجاد می کنند که سپس معدنی می شود. سلول‌های استخوان‌های جمجمه تبدیل به استئوبلاست می‌شوند، استئوبلاست‌ها سپس کلاژن تولید می‌کنند و استخوان نرمی ایجاد می‌کنند که توسط استئوبلاست‌ها شکسته می‌شود تا استخوان صاف تولید شود.

فرآیند رشد غضروف و برافروختن دیواره های استخوانی، ایجاد شرایطی برای رشد طولانی تر استخوان ها، استخوان سازی غضروف نامیده می شود. محل های استخوان سازی نقاطی در انتهای استخوان ها هستند که دارای صفحات رشد هستند. کودک با گذشت زمان بزرگ می شود و روند رشد طول استخوان ها مشکل افزایش قد کودک را مشخص می کند. این رشد در دوران کودکی اتفاق می افتد و در دوران بلوغ به سرعت تسریع می یابد. بلوغ همچنین زمانی است که بدن در نهایت قادر است قد خود را افزایش دهد.

مچ دست عکس صفحه رشد باز و بسته

چه زمانی صفحات رشد بسته می شوند؟

صفحات رشد معمولاً در اواخر بلوغ بسته می شوند. برای دختران، این معمولا زمانی است که 13 تا 15 سال دارند. برای پسران، زمانی است که 15 تا 17 سال دارند.

غضروف رشد در نهایت با استخوان جایگزین می شود یا بسته می شود زیرا تکثیر سلول ها در صفحه رشد کاهش می یابد.

این امر با تلقیح خرگوش‌ها با استرادیول سیپیونات به مدت 5 هفته برای کاهش ارتفاع غضروف صفحه رشد و تعداد سلول‌های غضروفی تولید مثل نشان داده شد. استرادیول جزء اصلی و یکی از سه نوع استروژن است که به طور طبیعی در بدن تولید می شود. بقیه استرون و استریول هستند. نقش اصلی استرادیول تنظیم چرخه قاعدگی و سیستم تناسلی زنان و همچنین ایجاد ویژگی های جنسی مانند بزرگ شدن لگن و رشد سینه است. در مردان، استرادیول میل جنسی، تولید اسپرم و عملکرد نعوظ را تنظیم می کند.

در پایان بلوغ، تولید استرادیول افزایش می‌یابد، اگرچه سطح آن در دختران بیشتر از پسران است. بنابراین، افزایش سطح استروژن در پایان بلوغ باعث تقویت یا کاتالیزور ادغام صفحه رشد می شود.

سن بسته شدن یا توقف کار صفحات رشد زمان بسته شدن غضروف های رشد از فردی به فرد دیگر متفاوت است. به گفته یک جراح ارتوپد در دوک ارتوپدیکس رالی، رشد بیشتر کودکان حدود 2 سال پس از پایان بلوغ متوقف می شود.

این بدان معناست که در بیشتر موارد نرخ رشد برای دختران به 14 تا 16 سال و برای پسران 16 تا 19 سال نزدیک است. در مورد بلوغ زودرس، کودک زودتر از حد انتظار به بزرگسال تبدیل می شود. صفحه رشد زودتر بسته می شود و در نتیجه قد کوتاه می شود.

اگر دختری قبل از 8 سالگی یا پسری قبل از 9 سالگی به بلوغ رسیده باشد به آن بلوغ زودرس می گویند. با این حال، روند کامل بسته شدن صفحه رشد در انسان هنوز به طور کامل شناخته نشده است، زیرا آنچه شناخته شده است بر اساس مطالعات حیوانی است، اما اکثر حیوانات اشتراک زیادی با انسان ندارند.

جوندگان تا حدودی با انسان مطابقت دارند اما صفحات رشد آنها در پایان بلوغ با هم ترکیب نمی شوند.

نقش هورمون ها در رشد غضروف رشد هورمون

رشد هورمون رشد (GH) به طور مستقیم با تحریک مستقیم سلول های غضروف برای رشد باعث افزایش طول استخوان می شود. این مطالعه نشان داد که تجویز هورمون رشد به طور مستقیم بر روی غضروف دیسک رشد تیبیا در موش‌های صحرایی با فرسایش هیپوفیز به سرعت باعث افزایش سرعت افزایش طول استخوان می‌شود.

استروژن

هورمون استروژن بلوغ استخوان را تسریع می کند و بسته شدن صفحات رشد را تسریع می کند. این کار به این دلیل کار می کند که هورمون رشد (GH) سلول های صفحه رشد خفته را تحریک می کند تا با تشکیل بافت استخوانی جدید به سرعت در آنجا تکثیر شوند.

در دخترانی که قد آنها در بزرگسالی بسیار بالا تخمین زده می شود، از استروژن برای محدود کردن رشد استخوان استفاده می شود. بنابراین، افزایش سطح استروژن در اولین قاعدگی دختران بخشی از دلیل توقف رشد دختران در حدود 2 سال پس از اولین قاعدگی است.

از کجا بفهمیم صفحه رشد بسته شده

چگونه بفهمیم صفحه رشد بسته است ؟ 

هنگامی که استخوان سازی تمام می شود، غضروف های رشد بسته می شوند زیرا کاملاً استخوانی شده اند. همچنین این زمانی است که رشد قد بدن متوقف می شود. برای تعیین میزان دقیق بسته شدن صفحه رشد، متخصص کایروپراکتیک از کودک شما می‌خواهد که برای مشاهده نقاط استخوان‌بندی اشعه ایکس بگیرد. فیلم اشعه ایکس مطمئن ترین راه برای کمک به پزشکان برای تعیین توانایی کودک شما برای رشد دقیق ترین قد در زمان حال است.

در عکس برداری با اشعه ایکس، توده ها مانند خطوط تیره در نوک پاها به نظر می رسند. در مراحل پایانی رشد، زمانی که غضروف ها به استخوان تبدیل می شوند، دیگر خط تیره در اشعه ایکس قابل مشاهده نیست. در این مرحله، بخش های رشد بسته در نظر گرفته می شوند.

چه مشکلاتی با صفحه رشد ممکن است رخ دهد ؟

صفحه رشد ضعیف تر از استخوان جامد است. این باعث می شود احتمال آسیب دیدگی بیشتر شود.

این مشکلات می تواند با صفحات رشد رخ دهد:

شکستگی صفحه رشد

شکستگی صفحه رشد زمانی است که شکستگی در صفحه رشد ایجاد شود. این اغلب در استخوان های انگشتان دست، ساعد و ساق پا اتفاق می افتد. اکثر شکستگی های صفحه رشد بهبود می یابند و بر رشد استخوان در آینده تاثیری ندارند.

گاهی اوقات، تغییرات در صفحه رشد ناشی از شکستگی می تواند بعداً مشکلاتی را ایجاد کند. به عنوان مثال، استخوان ممکن است کمی کج یا کمی بلندتر یا کوتاه تر از حد انتظار باشد.

استفاده بیش از حد / آسیب های استرس مکرر

صدمات ناشی از استفاده بیش از حد (که آسیب های استرس مکرر نیز نامیده می شود ) می تواند بر صفحه رشد در کودکان و نوجوانان تأثیر بگذارد. صدمات ناشی از استفاده بیش از حد از تکرار مکرر یک حرکت اتفاق می افتد. معمولا برای افرادی که ورزش می کنند اتفاق می افتد. 

صدمات ناشی از استفاده بیش از حد که صفحه رشد را درگیر می کند عبارتند از:

– بیماری Sever

– بیماری ازگود-شلاتر

– زانوی جامپر

– آرنج لیگ کوچک

– شانه لیگ کوچک

علائم بسته شدن صفحه رشد

بسته شدن صفحه رشد به معنای پایان یافتن دوره رشد طولی استخوان‌ها است و معمولاً در دوره بلوغ اتفاق می‌افتد. این فرآیند به عوامل مختلفی از جمله ژنتیک، تغذیه، هورمون‌ها و سبک زندگی بستگی دارد.

متأسفانه، هیچ علامت مشخص و قطعی برای بسته شدن صفحه رشد وجود ندارد. زیرا این فرآیند به تدریج و در طول زمان رخ می‌دهد و بسته به استخوان‌های مختلف، سن بسته شدن آن‌ها متفاوت است.

نشانه های غیرمستقیم :

با این حال، برخی نشانه‌ها می‌توانند به صورت غیرمستقیم نشان‌دهنده نزدیک شدن به پایان دوره رشد باشند:

توقف افزایش قد: واضح‌ترین نشانه، توقف قابل توجه افزایش قد است. اگر مدتی است که قدی به شما اضافه نشده، ممکن است صفحه رشد در حال بسته شدن باشد.

تغییرات بدنی در بلوغ: تغییرات هورمونی در دوران بلوغ باعث رشد سریع و تغییرات قابل توجه در بدن می‌شود. پس از اتمام این تغییرات، سرعت رشد کاهش می‌یابد.

تغییرات صدا: تغییر صدا در پسران و تغییرات بدنی مرتبط با بلوغ در دختران، از جمله نشانه‌های غیرمستقیم هستند.

تغییرات در ظاهر مچ دست و مچ پا: با استفاده از روش‌های خاصی، پزشکان می‌توانند با بررسی مچ دست و مچ پا، تخمین بزنند که صفحه رشد تا چه حد بسته شده است.

عوامل موثر بر بسته شدن صفحه رشد :

ژنتیک: مهمترین عامل تعیین‌کننده قد و زمان بسته شدن صفحه رشد، ژن‌ها هستند.

تغذیه: تغذیه مناسب، به ویژه در دوران کودکی و نوجوانی، برای رشد استخوان‌ها ضروری است. کمبود برخی مواد مغذی مانند کلسیم و ویتامین D می‌تواند بر رشد تأثیر بگذارد.

هورمون‌ها: هورمون‌های رشد و جنسی نقش مهمی در فرآیند رشد دارند.

بیماری‌ها: برخی بیماری‌ها مانند کم‌کاری تیروئید، اختلالات رشد و بیماری‌های مزمن می‌توانند بر رشد تأثیر بگذارند.

سبک زندگی: فعالیت بدنی مناسب، خواب کافی و اجتناب از استرس نیز بر رشد تأثیرگذار هستند.

توجه: برای اطمینان از بسته شدن صفحه رشد و دریافت اطلاعات دقیق درباره روند رشد خود، بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید. پزشک با بررسی‌های لازم و انجام آزمایشات، می‌تواند به شما مشاوره‌های لازم را ارائه دهد.

عکس صفحه رشد بسته شده

اگر کودک شما هنوز در حال گذراندن دوران بلوغ است (چگونه صفحات رشد را باز نگه داریم) چگونه می توان ادغام صفحات رشد را به تاخیر انداخت؟

1. مکمل رسوراترول

رسوراترول ماده ای است که توسط بافت های گیاهی تولید می شود که گیاه توسط انگل مورد حمله یا آسیب قرار می گیرد. مکمل های رسوراترول دارای تعدادی از فواید سلامتی مانند کاهش چربی خون هستند.

در آزمایشی برای ارزیابی اثرات طولانی مدت رسوراترول بر غضروف صفحه رشد، رشد استخوان و همجوشی صفحه رشد، از خرگوش‌های ماده قبل از بلوغ استفاده شد.

خرگوش‌ها به این دلیل انتخاب شدند که زمان همجوشی صفحه رشد در خرگوش‌ها معمولاً مانند انسان در زمان بلوغ جنسی رخ می‌دهد. درمان با رسوراترول در خرگوش باعث بهبود رشد طولی استخوان و کاهش بسته شدن صفحه رشد شد.

نتیجه گیری شد که رسوراترول توانایی بهبود رشد طولی استخوان را دارد. این اثر مربوط به تاخیر در همجوشی صفحه رشد است که منجر به افزایش طول استخوان انتهایی می شود.

2. تاموکسیفن (Nolvadex)

دارویی که برای درمان سینه های بزرگ یا متورم در مردان استفاده می شود. این وضعیت معمولاً نتیجه استروژن بیش از حد در مقایسه با سطح تستوسترون در مردان است.

استروژن یک هورمون جنسی زنانه است که مسئول ایجاد ویژگی های تناسلی و جنسی در زنان از جمله سینه ها است. تاموکسیفن همچنین برای درمان سرطان سینه در مردان و زنان استفاده می شود.

هنگامی که پسران نوجوان 14 تا 15 ساله به طور متوسط ​​10 تا 20 میلی گرم تاموکسیفن دو بار در روز به مدت 26 ماه مصرف می کردند، استخوان های آنها بسیار آهسته بالغ می شد که این روند را کند می کرد. 

3. مهارکننده های آروماتاز

آروماتاز ​​آنزیمی است که با تبدیل آندروژن ها به استروژن مسئول سنتز استروژن است. آندروژن هورمونی است که مسئول ویژگی های مردانه مانند تستوسترون است. مهارکننده های آروماتاز ​​داروهایی هستند که با ترشح هورمون استروژن تداخل می کنند. آنها همچنین برای درمان سرطان در زنان مسن استفاده می شوند، از جمله داروهایی مانند Letrozole، Aromasin و Arimidex.

هنگامی که بلوغ به پایان می رسد، غدد تناسلی مردانه و زنانه هورمون استروژن را در مقادیر بیشتری ترشح می کنند. سپس استروژن بسته شدن صفحات رشد را تسریع می کند. بنابراین، چون مهارکننده های آروماتاز ​​تولید استروژن را مهار می کنند، بسته شدن صفحات رشد توسط دارو به تاخیر می افتد.

با این حال، تمام داروها و مکمل ها باید تحت نظارت دقیق پزشکی استفاده شوند.

بدن کودک شما به طور کامل رشد کرده و روند رشد قد را کند کرده است. به طور معمول، میانگین سنی استخوان سازی صفحه رشد 20 سالگی است. بنابراین رشد قد معمولاً با 20 سالگی متوقف می شود. هنوز چند مورد وجود دارد که امکان افزایش قد بعد از این سن وجود دارد. با این حال، سرعت رشد و همچنین توانایی رشد در دوره بعد از 20 سالگی بسیار پایین است.

نتیجه گیری

صفحه رشد نقش بسیار مهمی در رشد طولی استخوان‌ها دارد. مراقبت از این صفحه و توجه به عوامل موثر بر آن، برای داشتن رشد طبیعی و سالم ضروری است. در صورت هرگونه نگرانی در مورد رشد کودک، بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید.

گردآوری: بخش کودکان بیتوته