رالوکسیفن؛کلید سلامت استخوان و پیشگیری از سرطان سینه

• نام دارو: رالوکسیفن

• نام لاتین: Raloxifene

• نام تجاری: Evista

• رده دارویی: تعدیل‌کننده انتخابی گیرنده استروژن (SERM)

• اشکال دارویی: قرص  

• فروش دارو: با نسخه پزشک

• پیشگیری و درمان پوکی استخوان در زنان یائسه

• کاهش خطر سرطان سینه تهاجمی در زنان یائسه با پوکی استخوان یا در معرض خطر سرطان سینه

• کاهش درد و اندازه توده‌های فیبروکیستیک سینه (در موارد خاص)

• مدیریت ژنیکوماستی در مردان (کاربرد غیررسمی، با تجویز پزشک)

• بهبود تراکم استخوان در زنان یائسه

• کاهش خطر شکستگی استخوان ناشی از پوکی استخوان

• کاهش سطح استروژن در بافت‌های خاص (مانند سینه)

• کمک به کاهش التهاب مرتبط با برخی توده‌های خوش‌خیم

• درمان برخی بیماری‌های هورمونی تحت نظر پزشک

• سابقه ترومبوآمبولی وریدی (مانند ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه)

• بارداری یا شیردهی

• حساسیت شناخته‌شده به رالوکسیفن یا اجزای آن

>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

 

• دوز معمول: ۶۰ میلی‌گرم روزانه، به صورت خوراکی

• می‌توان با یا بدون غذا مصرف کرد.

• بهتر است هر روز در یک زمان مشخص مصرف شود.

• در صورت فراموشی دوز، به محض یادآوری مصرف کنید، مگر اینکه نزدیک زمان دوز بعدی باشد.

• از دو برابر کردن دوز برای جبران دوز فراموش‌شده خودداری کنید.

• درمان طولانی‌مدت ممکن است برای پوکی استخوان لازم باشد.

• مصرف با مکمل‌های کلسیم و ویتامین D توصیه می‌شود.

• در صورت بروز علائم غیرعادی (مانند درد پا)، فوراً به پزشک اطلاع دهید..

• از قطع خودسرانه دارو بدون مشورت پزشک خودداری کنید.

• برای اثربخشی بهتر، رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم توصیه می‌شود.

• در بیماران با نارسایی کبدی یا کلیوی با احتیاط مصرف شود.

• پزشک ممکن است دوز را بر اساس پاسخ بیمار تنظیم کند.

• از مصرف الکل یا سیگار در طول درمان خودداری کنید.

• برای زنان یائسه، معاینات منظم سینه و استخوان توصیه می‌شود.

• در صورت برنامه‌ریزی برای جراحی، پزشک را از مصرف رالوکسیفن مطلع کنید.

• از بی‌تحرکی طولانی‌مدت (مانند سفرهای طولانی) اجتناب کنید.

• در صورت بروز علائم ترومبوآمبولی، مصرف را متوقف کنید.

• گرگرفتگی

• گرفتگی عضلات پا

• تورم در دست‌ها یا پاها

• افزایش خطر ترومبوز ورید عمقی

• آمبولی ریه (نادر)

• سردرد

• سرگیجه

• تهوع

• خستگی

• درد مفاصل یا عضلات

• افزایش تعریق

• عفونت‌های تنفسی

• درد سینه

• بثورات پوستی

• افسردگی (نادر)

• مشکلات گوارشی (مانند سوءهاضمه)

• افزایش فشار خون

• کاهش تراکم مو (نادر)

• تغییرات خلقی

• تاری دید (نادر)

• سرفه یا مشکلات تنفسی (نادر)

• افزایش خطر سکته مغزی در بیماران پرخطر

• خونریزی غیرطبیعی رحم (نادر)

• واکنش‌های حساسیتی (مانند کهیر)

• درد شکمی

• کاهش اشتها

• تب یا لرز (نادر)

• احساس سوزش یا گزگز

• تغییر در وزن

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

• کلستیرامین (کاهش جذب رالوکسیفن)

• وارفارین (تغییر در اثرات ضد انعقادی)

• استروژن‌ها یا هورمون‌درمانی (تداخل در اثرات رالوکسیفن)

• داروهای ضدتشنج (مانند فنی‌توئین)

• آنتی‌اسیدها (ممکن است جذب را تحت تأثیر قرار دهند)

• آمپی‌سیلین (کاهش جذب رالوکسیفن)

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن)

• لووتیروکسین (کاهش اثربخشی)

• مهارکننده‌های CYP3A4 (مانند کتوکونازول)

• القاکننده‌های CYP3A4 (مانند ریفامپین)

• مکمل‌های کلسیم (در صورت مصرف همزمان، فاصله زمانی رعایت شود)

• دیگوکسین (تغییر در سطح خونی)

• سیکلوسپورین (تغییر در متابولیسم)

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: در صورت حساسیت به رالوکسیفن یا هر داروی دیگر، پزشک را مطلع کنید.

 

• مصرف رالوکسیفن در دوران بارداری: ممنوع است؛ ممکن است به جنین آسیب برساند.

 

• مصرف رالوکسیفن در دوران شیردهی: توصیه نمی‌شود؛ اطلاعات کافی در مورد ترشح در شیر مادر وجود ندارد.

 

• مصرف رالوکسیفن در سالمندان: با احتیاط، به دلیل افزایش خطر ترومبوآمبولی و مشکلات قلبی‌عروقی.

 

• مصرف رالوکسیفن در کودکان: استفاده در کودکان توصیه نمی‌شود؛ ایمنی و اثربخشی تأیید نشده است.

• به عنوان تعدیل‌کننده انتخابی گیرنده استروژن (SERM) عمل می‌کند

• در استخوان‌ها اثرات استروژنی (افزایش تراکم استخوان) دارد

• در سینه و رحم اثرات ضداستروژنی (کاهش رشد بافت) دارد

• کاهش خطر سرطان سینه تهاجمی با مهار گیرنده‌های استروژن

• متابولیسم در کبد و دفع عمدتاً از طریق مدفوع

• در دمای اتاق (۱۵-۳۰ درجه سانتی‌گراد) نگهداری شود

• دور از نور مستقیم و رطوبت نگهداری شود

• دور از دسترس کودکان قرار گیرد

• در ظرف اصلی و محکم بسته‌بندی شده نگهداری شود

• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.

• در صورت بروز علائم ترومبوآمبولی (درد پا، تنگی نفس) فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• از بی‌تحرکی طولانی‌مدت خودداری کنید.

• معاینات منظم پزشکی و ماموگرافی را انجام دهید.

• رژیم غذایی غنی از کلسیم و ویتامین D داشته باشید.

• سیگار و الکل را محدود کنید..

• در مورد تمام داروها و مکمل‌های مصرفی با پزشک مشورت کنید.

• در صورت برنامه‌ریزی برای جراحی، پزشک را مطلع کنید.

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.