فئوکروموسیتوم چیست؟ علایم،علل و درمان فئوکروموسیتوم
- مجموعه: بیماری ها و راه درمان
فئوکروموسیتوم چیست؟
بدن شما دارای دو غده فوق کلیوی است که یکی در بالای کلیه شما قرار دارد. غده فوق کلیه هورمونهایی تولید می کند که به اندامها و بافتهای بدن شما دستورالعمل عملکرد آنها را می دهد.
این هورمون ها عملکردهای حیاتی بدن را تنظیم می کنند مانند:
- فشار خون
- پاسخ استرس
- قند خون
- پاسخ ایمنی
- متابولیسم
- ضربان قلب
فئوکروموسیتوم (pcc) یک تومور نادر است که می تواند در سلولهای وسط غدد فوق کلیوی ایجاد شود. تومور می تواند باعث شود غدد فوق کلیه بیش از حد هورمون های نوراپی نفرین (نورآدرنالین) و اپی نفرین (آدرنالین) ایجاد کنند.
این هورمون ها با هم ضربان قلب، متابولیسم، فشار خون و پاسخ استرس بدن را کنترل می کنند. افزایش سطح این هورمون ها می تواند بدن را در حالت پاسخ به استرس قرار دهید و باعث افزایش فشار خون شود.
سلولهای سازنده این تومورها به سلولهای کرومافین معروف هستند. وقتی سلولهای کرومافین در غدد فوق کلیوی به طور غیرطبیعی رشد می کنند ، فئوکروموسیتوم نامیده می شوند ، اما وقتی در جاهای دیگر بدن ایجاد شوند ، پاراگانگلیوما نامیده می شوند.
هم فئوکروموسیتوم و هم پاراگانگلیوم می توانند بیش از حد هورمون هایی به نام کاتکول آمین تولید کنند.
علل و عوامل خطر فئوکروموسیتوم چیست؟
فئوکروموسیتوم می تواند در هر سنی ایجاد شود ، اما بیشتر در اوایل تا اواسط بزرگسالی مشاهده می شود. اعتقاد بر این است که این بیماری اغلب از نظر ژنتیکی به ارث می رسد.
افرادی که فئوکروموسیتوم را از والدین خود به ارث می برند نیز ممکن است به بیماری های ژنتیکی مرتبط مبتلا شوند. این شرایط عبارتند از:
• بیماری فون هیپل ـ لینداو ، شرایطی که کیست ها و تومورها در سیستم عصبی مرکزی ، کلیه ها ، غدد فوق کلیه یا سایر مناطق بدن رشد می کنند ، بیشتر آنها غیر سرطانی هستند.
• نوروفیبروماتوز نوع 1 ، ایجاد تومورها بر روی پوست و اعصاب بینایی
• نئوپلازی غدد درون ریز نوع 2 (MEN2)، نوعی سرطان تیروئید است که همراه با فئوکروموسیتوم ایجاد می شود.
علائم فئوکروموسیتوم چیست؟
افزایش ناگهانی زیاد هورمونهای آدرنال را بحران آدرنرژیک (AC) می نامند. AC باعث فشار خون بالا و ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) می شود.
علائم رایج فئوکروموسیتوم عبارتند از:
- سردرد
- تعریق
- فشار خون بالا که ممکن است در برابر داروهای معمولی مقاوم باشد.
- ضربان قلب سریع یا تپش قلب
- درد شکم
- تحریک پذیری و اضطراب
- یبوست
- استفراغ
- کاهش وزن
- ضعف
تشخیص فئوکروموسیتوم
وجود چهار علامت اول ذکر شده در بالا وجود فئوکروموسیتوما را بسیار برجسته می کند. بدون وجود این چهار علائم ، در واقع می توان تشخیص را کنار گذاشت. تشخیص فئوکروموسیتوم با فناوری روز بهبود یافته است.
چندین آزمایش مختلف وجود دارد که پزشک شما می تواند برای تشخیص PSS استفاده کند. این شامل:
• ام آر آی
• تصویربرداری PET
• تست های آزمایشگاهی برای ارزیابی سطح هورمون ها
• آزمایش پلاسمای خون برای سطح کاتکول آمین و متانفرین
• آزمایش متانفرین ادرار برای سطح کاتکول آمین و متانفرین
درمان فئوکروموسیتوم
برداشتن تومور از طریق جراحی معمولاً روش اصلی درمان است. با این حال ، به دلیل اهمیت غدد فوق کلیوی ، این جراحی می تواند بسیار دشوار باشد.
اگر فئوکروموسیتوم سرطانی باشد ، ممکن است پس از جراحی به درمان های سرطان مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی نیاز باشد.
پس از جراحی ممکن است مشکلات کوتاه مدت فشار خون یا قند خون پایین داشته باشید.
عوارض فئوکروموسیتوم
بدون درمان، افرادی که فئوکروموسیتوم دارند در معرض خطر بیشتری برای شرایط زیر هستند:
- بحران فشار خون بالا
- ضربان قلب نامنظم
- حمله قلبی
- چندین اندام بدن شروع به از کار افتادن می کنند.
با این حال ، مانند هر عمل جراحی ، درمان فئوکروموسیتوم با جراحی ممکن است با عوارضی همراه باشد. این جراحی هورمون های قدرتمند بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. در حین جراحی ، برخی از شرایطی که ممکن است ایجاد شود شامل موارد زیر است:
- بحران فشار خون بالا
- بحران فشار خون پایین
- ضربان قلب نامنظم
در موارد نادر، فئوکروموسیتوم ممکن است سرطانی باشد. در این موارد ، جراحی با پرتودرمانی یا شیمی درمانی همراه می شود.
محرک فئوکروموسیتوم
حملات برخی از افراد توسط موارد زیر انجام می شود:
- فشار بر تومور
- ماساژ
- داروها ، به ویژه بیهوشی یا مسدود کننده های بتا
- استرس عاطفی
- فعالیت بدنی
- زایمان
- عمل جراحی
- غذاهایی که مقدار زیادی اسید آمینه تیرامین دارند، مانند شراب قرمز، شکلات یا پنیر
گردآوری:بخش سلامت بیتوته