اگر این علائم را دارید،حتما آزمایش قند خون بدهید

مجموعه: بیماری ها و راه درمان

نشانه قند خون بالا

علائم و نشانه های قند خون بالا

هایپرگلیسمی (قند خون بالا) چیست؟

هایپرگلیسمی زمانی اتفاق می افتد که قند (گلوکز) بیش از حد در خون شما وجود داشته باشد. به آن قند خون بالا یا گلوکز خون بالا نیز می گویند. این زمانی اتفاق می افتد که بدن شما انسولین (هورمون) بسیار کمی داشته باشد یا اگر بدن شما نتواند از انسولین به درستی استفاده کند ( مقاومت به انسولین ).

هیپرگلیسمی معمولاً به این معنی است که شما مبتلا به دیابت هستید و افراد مبتلا به دیابت ممکن است به طور مکرر موارد هیپرگلیسمی را تجربه کنند.

اگر هیپرگلیسمی دارید که برای مدت طولانی درمان نمی شود، می تواند به اعصاب، رگ های خونی، بافت ها و اندام های شما آسیب برساند.

هیپرگلیسمی شدید همچنین می تواند منجر به یک عارضه تهدید کننده حیات حاد (ناگهانی و شدید) به نام کتواسیدوز مرتبط با دیابت (DKA) شود، به ویژه در افراد مبتلا به دیابت که انسولین مصرف می کنند یا افراد مبتلا به دیابت نوع 1 تشخیص داده نشده. این نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

سطح قند خون هیپرگلیسمی چیست؟

برای افرادی که دیابت تشخیص داده نشده اند، هیپرگلیسمی عبارت است از گلوکز خون بیش از 125 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) در حالی که ناشتا (حداقل هشت ساعت غذا نخورند).

اگر قند خون ناشتا 100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر باشد، فردی به پیش دیابت مبتلا است.

فردی با قند خون ناشتا بیش از 125 میلی گرم در دسی لیتر در بیش از یک بار معمولاً تشخیص دیابت دریافت می کند - معمولاً دیابت نوع 2. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 معمولاً پس از تشخیص، قند خون بسیار بالایی دارند (بیش از 250 میلی گرم در دسی لیتر).

برای یک فرد دیابتی، هیپرگلیسمی معمولاً سطح گلوکز خون بیش از 180 میلی گرم در دسی لیتر یک تا دو ساعت پس از غذا خوردن در نظر گرفته می شود. اما این بسته به اهداف هدف قند خون شما می تواند متفاوت باشد.

قند خون چیست؟

گلوکز (قند) عمدتاً از کربوهیدرات های موجود در غذا و نوشیدنی هایی که مصرف می کنید به دست می آید. این منبع اصلی انرژی بدن شماست. خون شما گلوکز را به تمام سلول های بدن شما می برد تا از آن برای انرژی استفاده کند.

اگر دیابت ندارید، چندین فرآیند بدن به طور طبیعی به حفظ گلوکز خون شما در محدوده سالم کمک می کند. انسولین، هورمونی که پانکراس شما می سازد، مهم ترین عامل در حفظ قند خون سالم است.

قند خون بالا اغلب به دلیل کمبود انسولین یا مقاومت به انسولین اتفاق می افتد. این منجر به دیابت می شود. افرادی که دیابت دارند باید از داروها، مانند داروهای خوراکی دیابت یا انسولین مصنوعی، و/یا تغییر شیوه زندگی برای کمک به حفظ سطح قند خونشان در محدوده استفاده کنند. (بیشتر بخوانید: درمان قند خون در طب سنتی)

افزایش قند خون چقدر شایع است؟

هایپرگلیسمی و دیابت بسیار شایع هستند - از هر 10 نفر در ایالات متحده، 1 نفر دیابت دارد. اپیزودهای هیپرگلیسمی نیز در افراد مبتلا به دیابت بسیار شایع است.

علائم و علل قند خون بالا :

علائم هیپرگلیسمی شامل افزایش تشنگی، تکرر ادرار، سردرد، تاری دید، خستگی و غیره است.

اگر این علائم را دارید، باید به یک پزشک مراجعه کنید. اگر علاوه بر استفراغ و/یا تنفس سخت، این علائم را دارید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

چگونه متوجه شویم که مشکل قند خون داریم؟ اگر بیش از یک مورد از موارد زیر در موردتان صدق می کرد، توصیه می کنم حتما آزمایش قند خون بدهید.

• زیاد هوس شیرینی، نان و کلوچه می کنید.

• خوردن شیرینی، هوس خوردن غذاهای شیرین را در شما کم نمی کند.

• اگر یک وعده غذایی نخورید یا دیر شود عصبی می شوید.

• برای گذراندن روز به کافئین نیازمندید.

• اگر یک وعده را از دست بدهید، احساس گیجی می کنید.

• غذا خوردن باعث می شود احساس خستگی و نیاز به خوابیدن پیدا کنید.

• کاهش وزن برایتان دشوار می شود.

• غالبا احساس ضعف، لرزه و عصبی بودن می کنید.

• تعداد دفعات ادرارتان بالا رفته است.

• مضطرب هستید، به سادگی ناراحت یا نگران می شوید.

• حافظه تان مانند آنچه قبلا بود نیست.

• دیدتان تار شده است.

• میان تنه تان با باسن برابر شده یا حتی بزرگ تر از آن است.

• میل جنسی تان کاهش یافته است.

• همیشه تشنه هستید.

علائم و نشانه های هیپرگلیسمی چیست؟

علائم اولیه هیپرگلیسمی عبارتند از:

– افزایش تشنگی ( پلی دیپسی ) و/یا گرسنگی.

– تکرر ادرار.

– سردرد.

– تاری دید.

علائم هیپرگلیسمی طولانی مدت عبارتند از:

– خستگی.

– کاهش وزن.

– عفونت های قارچی واژن.

– عفونت های پوستی.

– بریدگی ها و زخم هایی که دیر التیام می یابند.

اگر شما یا فرزندتان این علائم را دارید، باید به پزشک خود مراجعه کنید.

سطح گلوکزی که در آن افراد مبتلا به دیابت شروع به تجربه علائم می کنند متفاوت است. بسیاری از افراد تا زمانی که قند خونشان 250 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر نباشد علائمی را تجربه نمی کنند. افرادی که هنوز دیابت در آنها تشخیص داده نشده است، معمولاً این علائم را در سطوح پایین‌تری تجربه می‌کنند.

در صورت مصرف انسولین یا سایر داروهای دیابت، دانستن علائم اولیه هیپرگلیسمی و نظارت منظم قند خونتان بسیار مهم است. اگر هیپرگلیسمی درمان نشود، می تواند به کتواسیدوز مرتبط با دیابت (DKA) تبدیل شود که در آن کمبود انسولین و مقدار زیادی کتون باعث اسیدی شدن خون شما می شود. DKA همچنین می تواند بر افرادی که دیابت نوع 1 تشخیص داده نشده دارند تأثیر بگذارد. این وضعیت یک وضعیت اضطراری است که می تواند منجر به کما یا مرگ شود.

علائم کتواسیدوز عبارتند از:

– تهوع و استفراغ

– کم آبی بدن

– درد شکم

– نفس با بوی میوه

– تنفس سخت یا هیپرونتیلاسیون (تنفس کوسمال)

– ضربان قلب تند

– سردرگمی و سردرگمی

– از دست دادن هوشیاری

اگر شما یا فرزندتان علائم DKA را دارید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

علائم بالا بودن قند خون

چه چیزی باعث افزایش قند خون می شود ؟

هیپرگلیسمی اغلب ناشی از کمبود انسولین است. این می تواند به دلیل مقاومت به انسولین و/یا مشکلات مربوط به پانکراس شما - ارگانی که انسولین را تولید می کند - رخ دهد.

سایر هورمون ها نیز می توانند در ایجاد هیپرگلیسمی نقش داشته باشند. برای مثال کورتیزول اضافی ("هورمون استرس") یا هورمون رشد می تواند منجر به افزایش قند خون شود:

مقاومت به انسولین :

یکی از علل شایع هیپرگلیسمی مقاومت به انسولین است. مقاومت به انسولین که به عنوان اختلال در حساسیت به انسولین نیز شناخته می‌شود، زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های ماهیچه‌ها، چربی و کبد شما آنطور که باید به انسولین پاسخ نمی‌دهند.

وقتی سلول‌های شما به درستی به انسولین پاسخ نمی‌دهند، بدن شما به انسولین بیشتری برای تنظیم قند خون نیاز دارد. اگر بدن شما قادر به تولید انسولین کافی نباشد (یا انسولین کافی تزریق نکنید)، منجر به هیپرگلیسمی می شود.

مقاومت به انسولین علت اصلی دیابت نوع 2 است، اما هر کسی می تواند آن را تجربه کند، از جمله افراد بدون دیابت و افراد مبتلا به انواع دیگر دیابت. می تواند موقت یا مزمن باشد.

علل رایج مقاومت به انسولین عبارتند از:

• چاقی. دانشمندان بر این باورند که چاقی، به ویژه بافت چربی اضافی در شکم و اطراف اندام های شما ( چربی احشایی )، علت اصلی مقاومت به انسولین است.

• عدم تحرک بدنی.

• رژیم غذایی حاوی غذاهای بسیار فرآوری شده، پر کربوهیدرات و چربی های اشباع شده.

• برخی داروها، از جمله کورتیکواستروئیدها، برخی از داروهای فشار خون، برخی درمان های HIV و برخی داروهای روانپزشکی. اینها بسته به مدت زمانی که آنها را مصرف می کنید ممکن است باعث مقاومت موقت یا طولانی مدت به انسولین شوند.

برخی شرایط هورمونی می تواند منجر به مقاومت به انسولین شود، مانند:

• سندرم کوشینگ (کورتیزول اضافی).

• آکرومگالی (هورمون رشد بیش از حد).

• بارداری. در دوران بارداری، جفت هورمون هایی ترشح می کند که باعث مقاومت به انسولین می شوند. برای برخی افراد، این منجر به دیابت بارداری می شود.

برخی از شرایط ژنتیکی ارثی نیز با مقاومت به انسولین مرتبط هستند، از جمله:

• سندرم رابسون-مندنهال

• سندرم دونوهو

• دیستروفی میتونیک

• سندرم آلستروم

• سندرم ورنر

علائم بالا رفتن ناگهانی قند خون

مشکلات پانکراس :

آسیب به پانکراس می تواند منجر به کمبود تولید انسولین و افزایش قند خون شود. بیماری های پانکراس که می توانند باعث افزایش قند خون و دیابت شوند عبارتند از:

بیماری خود ایمنی : در دیابت نوع 1، سیستم ایمنی بدن شما به دلایل ناشناخته به سلول های تولید کننده انسولین در پانکراس حمله می کند. این بدان معناست که پانکراس شما دیگر نمی تواند انسولین بسازد و در نتیجه هیپرگلیسمی ایجاد می شود. دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان (LADA) نیز از یک واکنش خود ایمنی ناشی می شود، اما بسیار کندتر از نوع 1 ایجاد می شود.

پانکراتیت مزمن : این بیماری باعث التهاب طولانی مدت پانکراس می شود که می تواند به سلول های تولید کننده انسولین آسیب برساند. این می تواند منجر به کمبود انسولین و هیپرگلیسمی شود. پانکراتیت یکی از علل شناخته شده دیابت نوع 3 است.

سرطان لوزالمعده : سرطان لوزالمعده می تواند به سلول هایی که انسولین تولید می کنند آسیب برساند و در نتیجه باعث کمبود انسولین و هیپرگلیسمی شود. حدود 25 درصد از افراد مبتلا به سرطان پانکراس، 6 ماه تا 36 ماه قبل از تشخیص سرطان پانکراس، به دیابت مبتلا می شوند.

فیبروز کیستیک : افرادی که مبتلا به فیبروز کیستیک هستند، مخاط بیش از حد تولید می کنند که می تواند پانکراس آنها را زخمی کند. این می تواند باعث شود پانکراس آنها انسولین کمتری تولید کند و در نتیجه منجر به هیپرگلیسمی و دیابت مرتبط با فیبروز کیستیک (CFRD) شود.

علل موقت هیپرگلیسمی :

شرایط خاص می تواند به طور موقت سطح قند خون شما را افزایش دهد و باعث افزایش قند خون در افراد مبتلا به دیابت و بدون دیابت شود.

استرس فیزیکی، مانند یک بیماری، جراحی یا جراحت، می تواند به طور موقت قند خون شما را افزایش دهد. استرس عاطفی حاد، مانند تجربه تروما یا استرس ناشی از کار، می تواند قند خون شما را نیز افزایش دهد. این به این دلیل است که بدن شما کورتیزول و/یا اپی نفرین (آدرنالین) ترشح می کند.

علل هایپرگلیسمی در افراد دیابتی :

عوامل متعددی می تواند در ایجاد هیپرگلیسمی در افراد مبتلا به دیابت نقش داشته باشد. اگر مواردی مانند غذا و داروهای دیابت نامتعادل باشند، می تواند ایجاد شود.

موقعیت های رایجی که می تواند منجر به هایپرگلیسمی برای افراد دیابتی شود عبارتند از:

• عدم مصرف انسولین کافی، تزریق انسولین نامناسب یا انسولین تاریخ مصرف گذشته، یا مشکل در تزریق (مانند مشکل در محل درمان با پمپ انسولین ).

• عدم زمان بندی صحیح مصرف انسولین و کربوهیدرات

• مقدار کربوهیدراتی که مصرف می کنید با مقدار انسولینی که بدن شما می تواند بسازد یا مقدار انسولینی که تزریق می کنید متعادل نیست.

• دوز داروهای خوراکی دیابت که مصرف می کنید برای نیاز شما بسیار کم است.

• کمتر از حد معمول فعال بودن

• پدیده سحر.

عوارض هیپرگلیسمی چیست ؟

هیپرگلیسمی طولانی مدت (مزمن) در طول سال ها می تواند به رگ های خونی و بافت های بدن شما آسیب برساند. این می تواند منجر به عوارض مختلفی شود، از جمله موارد زیر:

– رتینوپاتی

– نفروپاتی

– نوروپاتی

– گاستروپارزیس​

– بیماری قلبی

– سکته

مهم است به خاطر داشته باشید که عوامل دیگری مانند ژنتیک و مدت زمانی که دیابت داشته اید می توانند در ایجاد عوارض دیابت نقش داشته باشند.

هیپرگلیسمی حاد (ناگهانی و شدید) می تواند منجر به DKA شود که تهدید کننده زندگی است.

تشخیص و آزمایشات :

چگونه هیپرگلیسمی تشخیص داده می شود؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای غربالگری هایپرگلیسمی و تشخیص دیابت، آزمایش خون را سفارش می دهند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

– آزمایشات قند ناشتا

– تست های تحمل گلوکز

– تست A1c

افراد مبتلا به دیابت از آزمایش قند خون در خانه (با استفاده از گلوکز متر) برای کنترل قند خون و بررسی هیپرگلیسمی استفاده می کنند. اگر از پایش مداوم گلوکز (CGM) استفاده می کنید، ممکن است دستگاه شما را در مورد قند خون بالا هشدار دهد. از آنجایی که این فناوری گاهی اوقات ممکن است نادرست باشد، مهم است که قند خون خود را با یک گلوکز متر بررسی کنید اگر قرائت CGM با احساس شما مطابقت ندارد.

مدیریت و درمان :

هایپرگلیسمی چگونه درمان می شود؟

اگر برای مدیریت دیابت انسولین مصرف می کنید، انسولین تزریقی راه اصلی برای درمان اپیزودهای هیپرگلیسمی است. هر فردی به دوزهای متفاوت انسولین نیاز دارد. شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تان تعیین می کنید که کدام دوز برای درمان و پیشگیری از قند خون بالا برای شما مناسب است. تغییرات رژیم غذایی و برنامه های ورزشی نیز می تواند به مدیریت قند خون شما برای جلوگیری از هیپرگلیسمی کمک کند.

برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که نیازی به تزریق انسولین ندارند، تغییرات سبک زندگی، مانند تغییرات رژیم غذایی و ورزش، و همچنین داروهای خوراکی دیابت، می تواند به مدیریت قند خون کمک کند. شما و ارائه دهنده شما بهترین برنامه را برای شما تعیین خواهید کرد.

جلوگیری :

چگونه می توانم از اپیزودهای هیپرگلیسمی جلوگیری کنم؟

متأسفانه، زمانی که دیابت دارید، جلوگیری از قند خون بالا ممکن است دشوار باشد. اما می‌توانید برنامه مدیریت دیابت خود را طوری تنظیم کنید که تعداد اپیزودهای هیپرگلیسمی را کاهش دهید.

زمانی که شما و پزشکتان متوجه شوید که چه چیزی باعث افزایش قند خون شما می شود، انجام این کار آسان تر است. در مورد هر دوره قند خون بالا تا حد امکان به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاعات دهید. رفع مشکل ممکن است به سادگی تغییر زمان مصرف دارو، غذا خوردن و ورزش باشد.

اقدامات زیر می تواند به جلوگیری از افزایش قند خون کمک کند:

• تمام داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید.

• دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد غذا و ورزش دنبال کنید.

• قند خون خود را به طور منظم چک کنید.

اگر هیپرگلیسمی داشته باشم چه انتظاری دارم؟

افراد مبتلا به هیپرگلیسمی بر اساس میزان مدیریت کلی دیابتشان متفاوت است.

عوامل متعددی بر چگونگی مدیریت دیابت توسط یک فرد تأثیر می گذارد، از جمله:

• دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی.

• دسترسی به آموزش دیابت

• دسترسی به فناوری مدیریت دیابت و دارو.

• دسترسی به منابع غذایی سالم و ورزش.

• حمایت از عزیزان.

• شرایط سلامت روان، مانند افسردگی و اضطراب.

• سایر شرایط سلامت جسمانی

هیپرگلیسمی مزمن می تواند عوارض شدیدی ایجاد کند و این عوارض معمولاً غیرقابل برگشت هستند. چندین مطالعه نشان داده اند که هیپرگلیسمی مزمن درمان نشده طول عمر را کوتاه می کند و کیفیت زندگی را بدتر می کند.

این مهم است که بدانید با دیابت می توانید زندگی سالمی داشته باشید. موارد زیر کلیدی برای پیش آگهی بهتر هستند:

• تغییر سبک زندگی

• تمرین منظم.

• تغییرات رژیم غذایی

• پایش منظم قند خون ، به ویژه برای کسانی که انسولین مصرف می کنند.

مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به دیابت ممکن است با نگه داشتن مداوم سطح A1C خود زیر 7 درصد، خطر عوارض را کاهش دهند.

سوالات متداول :

چه زمانی باید در مورد هیپرگلیسمی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر دیابت دارید و مرتباً قند خون بالا را تجربه می کنید، با پزشک خود صحبت کنید که به شما در مدیریت دیابت کمک می کند. آنها می توانند به شما کمک کنند تا برنامه مدیریت خود را تنظیم کنید، که ممکن است شامل تغییراتی در رژیم دارویی، برنامه غذایی یا برنامه ورزشی شما باشد.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر علائم DKA مانند قند خون بالا همراه با استفراغ و تشنگی شدید را تجربه می کنید، به اورژانس مراجعه کنید. DKA نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

تفاوت بین هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی چیست؟

هایپرگلیسمی قند خون بالاست. "Hyper-" به معنای "بالاتر" یا "فراتر از" است. هیپوگلیسمی قند خون پایین است. "Hypo-" به معنای "زیر" است.

هایپرگلیسمی در افراد مبتلا به دیابت بسیار شایع است. نظارت منظم بر قند خون و مراجعه منظم به پزشک دیابتی می تواند به شما در مدیریت صحیح دیابت و هیپرگلیسمی کمک کند. مهم است که به یاد داشته باشید که قند خون بالا نباید مزمن باشد. بدانید که اقداماتی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از آن انجام دهید. اگر احساس می کنید در مدیریت دیابت سر درگم شده اید، با پزشک خود صحبت کنید. با هم می توانید برنامه ای برای نزدیک شدن به اهداف مدیریتی خود تدوین کنید.

گردآوری: بخش سلامت بیتوته