موارد مصرف ، دوز و عوارض داروی رمدسیویر

• نام دارو: رمدسیویر

• نام لاتین: Remdesivir

• نام تجاری: Veklury

• رده دارویی: داروی ضد ویروس

• اشکال دارویی: ویال حاوی پودر لیوفیلیزه به میزان 100 میلی‌گرم و همچنین محلول تغلیظ شده برای انفوزیون به میزان 100 میلی‌گرم

• فروش دارو: فقط بانسخه

• درمان بیماران مبتلا به کووید-19

• درمان بیماری ویروسی ابولا و عفونت‌های ویروس ماربورگ

• خاصیت ضد ویروسی علیه سایر ویروس‌های تک‌رشته‌ای RNA نظیر ویروس سین‌سیشیال تنفسی، ویروس خونین ، ویروس تب لاسا، ویروس نیپا، ویروس هِـندرا

• حساسيت به Remdesivir يا هر يک از اجزای فرموالسيون

>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

 

• این دارو از طریق تزریق در رگ توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی تجویز می شود.

• طبق دستور پزشک، معمولاً یک بار در روز تجویز می شود. 

• برای بیمارانی که در بیمارستان هستند به مدت 5 تا 10 روز و برای بیمارانی که در بیمارستان نیستند به مدت 3 روز تجویز می شود، در یک دوره از 30 دقیقه تا 2 ساعت تزریق می شود.

• طول درمان بستگی به وضعیت پزشکی و پاسخ شما به درمان دارد.

 

> دوز دارو در بزرگسالان و بچه‌های با وزن ≥40kg

• برای بیماران نیازمند تهویه مکانیکی و یا ECMO : لودینگ دوز 200 میلی‌گرم روز اول و سپس روزانه 100 میلی‌گرم برای 9 روز (جمعاً 10 روز درمان)

• برای بیماران که نیاز به تهویه مکانیکی و یا اکمو ندارند: دوز 200 میلی‌گرم روز اول و سپس روزانه 100 میلی‌گرم برای 4 روز (جمعاً 5 روز). در صورتی که بهبودی بالینی حاصل نشود درمان می‌توان 5 روز دیگر ادامه داد.

 

> دوز دارو در کودکان با وزن بیشتر از 3/5kg و کمتر از 40kg 

• روز اول 5mg/kg و از روز دوم 2.5mg/kg می‌باشد. طول دوره درمان برای بیمارانی که تهویه مکانیکی دریافت نمی­کنند 5 روز است و در صورت عدم بهبودی تا 10 روز نیز توصیه می­شود. برای بیمارانی که تهویه مکانیکی دریافت می­کنند طول دوره درمان 10 روز است.

• سرگیجه 

• ضربان قلب آهسته/سریع

• تب، تنگی نفس

• حالت تهوع 

• تعریق یا لرز 

• واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (مخصوصاً در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل در تنفس ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

• کلروکین 

• هیدروکسی کلروکین

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از استفاده از رمدسیویر، اگر به آن حساسیت دارید ، یا اگر آلرژی دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

 

• مصرف رمدسیویر در دوران بارداری: در دوران بارداری، این دارو باید فقط در صورت نیاز مصرف شود. خطرات و فواید آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

 

• مصرف رمدسیویر در دوران شیردهی: مشخص نیست که آیا رمدسیویر به شیر مادر منتقل می شود یا خیر . خطرات شیردهی در هنگام ابتلا به کووید-19 و هنگام استفاده از رمدسیویر باید با پزشک در میان گذاشته شود.

 

• مصرف رمدسیویر در سالمندان: با عرض پوزش، ما هیچ داده ای در دسترس نداریم. لطفا با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

 

• مصرف رمدسیویر در کودکان: احتیاط شدید: این فرمول برای استفاده در کودکان زیر 12 سال مجاز نیست. ایمنی و اثربخشی ثابت نشده است. قبل از درمان کراتینین را بررسی کنید و عملکرد کلیه و کبد را کنترل کنید. ایمنی و اثربخشی برای بیماران اطفال کمتر از 28 روز و برای بیماران با وزن کمتر از 3 کیلوگرم ثابت نشده است.

• رمدسیویر یک پیش دارو نوکلئوتیدی آدنوزین است که بعد از ورود به سلول­ها تبدیل به فرم فعال خود (نوکلئوزید تری­فسفاته) می­شود.

• رمدسیویر تری فسفات به عنوان یک آنالوگ آدنوزین تری فسفات عمل می­کند و برای ادغام در زنجیره RNA توسط پلیمراز RNA وابسته به SARS-CoV-2 RNA رقابت می کند و در نتیجه منجر به تاخیر در خاتمه زنجیره در طول تکثیر RNA ویروسی می­شود. این امر به طور کلی منجر به مهار سنتز RNA می­شود.

• این دارو در بیمارستان تجویز می شود و در خانه نگهداری نمی شود.

• ویال‌های این دارو قبل از آماده سازی باید در دمای زیر 30 درجه سانتي­گراد نگهداری شوند.

• رمدسیویر برای درمان کووید-19 با شدت خفیف تا متوسط توصیه نمی­شود.

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.