موارد استفاده، دوز و عوارض آمپول دگزامتازون

• نام دارو: دگزامتازون

• نام لاتین: dexamethasone

• نام تجاری: دگزامتازون سدیم فسفات

• رده دارویی: کورتیکواستروئید، گلوکوکورتیکوئیدها

• اشکال دارویی: آمپول

• فروش دارو: با نسخه

• درمان آرتریت

• درمان اختلالات خونی / هورمونی 

• درمان واکنش های آلرژیک

• درمان بیماری های پوستی

• درمان مشکلات چشمی 

• درمان مشکلات تنفسی

• درمان اختلالات روده

• درمان سرطان 

• درمان اختلالات سیستم ایمنی 

• درمان موارد وخیم کووید-۱۹

• عفونت سیستمیک مگر اینکه درمان ضد عفونی خاص به کار گرفته شود.

• حساسیت به دگزامتازون

• تزریق موضعی در باکتریمیا و عفونت های قارچی سیستمیک، مفاصل ناپایدار و عفونت در محل تزریق به عنوان مثال آرتریت عفونی ناشی از سوزاک یا سل ممنوع می باشد.

>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

 

• معمولاً محدوده دوز تزریقی یک سوم تا نیمی از دوز خوراکی است که هر 12 ساعت تجویز می شود.

• دوز معمول اولیه 0.4 میلی گرم - 16.6 میلی گرم (0.12 میلی لیتر - 5.0 میلی لیتر) در روز است. 

• در شرایط با شدت کمتر، دوزهای پایین تر به طور کلی کافی است. با این حال، در برخی موقعیت‌های شدید، حاد و تهدید کننده زندگی، تجویز در دوزهای بیش از دوز معمول ممکن است توجیه شود. در این شرایط، سرعت کمتر جذب با تزریق عضلانی باید تشخیص داده شود.

• هم دوز در شب که برای کاهش سفتی صبحگاهی مفید است و هم رژیم دوز تقسیم شده با سرکوب بیشتر محور هیپوتالاموفیز-آدرنال همراه است. پس از مشخص شدن پاسخ مطلوب، دوز نگهدارنده مناسب باید با کاهش دوز اولیه با مقادیر کم در فواصل زمانی مناسب تا کمترین دوز تعیین شود که پاسخ بالینی کافی را حفظ کند. دوز مزمن ترجیحاً نباید از 500 میکروگرم دگزامتازون در روز تجاوز کند. نظارت دقیق بر دوز دارو لازم است.

• ناراحتی معده ، سوزش سر دل

• سردرد ، مشکل خواب

• افزایش اشتها

• درد/قرمزی/تورم در محل تزریق

• اگر عوارض جانبی جدی دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید،از جمله: علائم عفونت (مانند گلودرد که از بین نمی‌رود، تب)، درد استخوان/مفاصل ، ضربان قلب سریع/آهسته/نامنظم، درد /فشار چشم، مشکلات بینایی ، افزایش وزن غیرمعمول، صورت پف کرده، تورم مچ پا /پاها، علائم خونریزی معده /روده (مانند درد معده/ شکم ، مدفوع سیاه/قیری، استفراغی که شبیه تفاله قهوه است)، تغییرات روحی/روانی (مانند از جمله افسردگی ، نوسانات خلقی، بی قراری)، تغییرات دوره قاعدگی، درد / گرفتگی عضلات ، ضعف ، کبودی/خونریزی آسان، بهبود آهسته زخم، نازک شدن پوست ، تشنج .

• این دارو به ندرت ممکن است باعث افزایش قند خون شما شود که می تواند باعث دیابت یا بدتر شدن آن شود. در صورت داشتن علائم قند خون بالا مانند افزایش تشنگی/ادرار، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. اگر قبلاً دیابت دارید، قند خون خود را به طور مرتب طبق دستور بررسی کنید و نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک ممکن است نیاز به تنظیم داروهای دیابت، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی شما داشته باشد.

• واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (مخصوصاً در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید ، مشکل در تنفس ، فوراً به پزشک کمک کنید.

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

• آلدسلوکین

• داروهایی که می توانند باعث خونریزی/کبودی شوند (از جمله داروهای ضد پلاکتی مانند کلوپیدوگرل ، " رقیق کننده های خون " مانند دابیگاتران / وارفارین ، NSAID ها مانند آسپرین / سلکوکسیب / ایبوپروفن )

• میفپریستون

• این دارو می تواند دفع سایر داروها را از بدن شما تسریع کند، که ممکن است بر نحوه عملکرد آنها تأثیر بگذارد. نمونه‌هایی از داروهای تحت تأثیر شامل داروهای سرطانی خاص (مانند داساتینیب ، لاپاتینیب ، سونیتینیب )، پرازیکوانتل، ریلپیویرین و غیره است.

• اگر پزشک به شما دستور داده است که آسپرین با دوز پایین برای پیشگیری از حمله قلبی یا سکته (معمولاً 162-81 میلی گرم در روز) مصرف کنید، باید مصرف آن را ادامه دهید مگر اینکه پزشک دستور دیگری به شما بدهد. 

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از استفاده از دگزامتازون، اگر به آن حساسیت دارید یا اگر آلرژی دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود.  

 

• مصرف دگزامتازون در دوران بارداری: در دوران بارداری، این دارو باید فقط در صورت نیاز مصرف شود. به ندرت ممکن است به جنین آسیب برساند. خطرات و فواید آن را با پزشک خود در میان بگذارید. نوزادان متولد شده از مادرانی که مدت طولانی از این دارو استفاده کرده اند ممکن است دچار مشکلات هورمونی شوند. در صورت مشاهده علائمی مانند تهوع / استفراغ که متوقف نمی شود، اسهال شدید یا ضعف در نوزاد خود فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .

 

• مصرف دگزامتازون در دوران شیردهی: مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

 

• مصرف دگزامتازون در سالمندان: افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه از دست دادن استخوان / درد، خونریزی معده / روده و تغییرات ذهنی / خلقی (مانند گیجی) حساس تر باشند.

 

• مصرف دگزامتازون در کودکان: این دارو در صورت استفاده طولانی مدت ممکن است رشد کودک را کند کند. برای جزئیات بیشتر با پزشک یا داروساز مشورت کنید. به طور منظم به پزشک مراجعه کنید تا قد و رشد کودک شما بررسی شود.

• دگزامتازون متعلق به دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان کورتیکواستروئیدها است.

• کورتیکواستروئیدها اگزودای سلولی و فیبرینی و انفیلتراسیون بافتی را کاهش می‌دهند. 

• ممانعت از تشکیل کلاژن و بافت همبند، تأخیر درتولید مجدد سلول‌های اپی‌تلیال، کاهش‌تشکیل عروق جدید پس از التهاب و کاهش نفوذپذیری مویرگ‌های متورم از دیگر اثرات این دارو می‌باشد.

• این دارو می‌تواند سبب کاهش پرولاکتین سرم و هورمون آزادکننده تیروتروپین شود. این مشکل بیشتر زمانی پیش می‌آید که آمپول گزامتازون به مفصل تزریق شده باشد. 

• در دمای اتاق (15 تا 25 درجه سانتیگراد)، در جای خشک و دور از دسترس کودکان نگهداری شود. از نور محافظت کنید.

• بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. برخی شرایط ممکن است با قطع ناگهانی این دارو بدتر شوند. همچنین، ممکن است علائمی مانند حالت تهوع ، سرگیجه ، ضعف ، یا درد ماهیچه/ مفاصل را تجربه کنید.

• این دارو ممکن است علائم عفونت را بپوشاند. این می تواند احتمال ابتلا به عفونت ها را افزایش دهد یا ممکن است عفونت های فعلی را بدتر کند. از تماس با افرادی که دارای عفونت هایی هستند که ممکن است به دیگران سرایت کند (مانند آبله مرغان ، سرخک ، آنفولانزا ) خودداری کنید. اگر در معرض عفونت قرار گرفته اید یا برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

• استفاده طولانی مدت از داروهای کورتیکواستروئیدی می تواند واکنش بدن به استرس فیزیکی را دشوارتر کند. قبل از انجام عمل جراحی یا درمان اورژانسی، یا در صورت ابتلا به بیماری یا آسیب جدی، به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید که از این دارو استفاده می کنید یا در 12 ماه گذشته از این دارو استفاده کرده اید.

• اگر دچار خستگی غیرمعمول/فراطی یا کاهش وزن شدید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .

• این دارو ممکن است باعث خونریزی معده شود. مصرف روزانه الکل در حین استفاده از این دارو ممکن است خطر خونریزی معده را افزایش دهد. مصرف مشروبات الکلی را قطع کنید. برای اطلاعات بیشتر با دکتر یا داروساز خود مشورت کنید.

• قبل از انجام هر گونه ایمن سازی / واکسیناسیون به متخصص مراقبت های بهداشتی خود بگویید که از دگزامتازون استفاده می کنید. از تماس با افرادی که اخیراً واکسن های زنده دریافت کرده اند (مانند واکسن آنفولانزا که از طریق بینی استنشاق می شود) خودداری کنید.

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.