چرک و ورم اطراف مقعد

مجموعه: بیماری ها و راه درمان

برش و تخلیه ،شایع ترین درمان برای انواع آبسه مقعد است

عفونت مقعدی :

آبسه مقعد یک بیماری دردناک است که در آن مجموعه ای از جوش در نزدیکی مقعد ایجاد می شود. اکثر آبسه های مقعد نتیجه عفونت غدد کوچک مقعد است.

شایع ترین نوع آبسه، آبسه دورانی است. این اغلب به صورت تورم دردناک مانند جوش در نزدیکی مقعد ظاهر می شود. ممکن است به رنگ قرمز و حساس به لمس باشد. آبسه مقعدی که در بافتهای عمیق تر قرار دارد کمتر دیده می شود.

برش و تخلیه ،شایع ترین درمان برای انواع آبسه مقعد است و معمولاً موفقیت آمیز است.

حدود 50٪ از بیماران مبتلا به آبسه مقعد عارضه ای بنام فیستول ایجاد می کنند. فیستول یک تونل کوچک است که باعث ایجاد ارتباط غیرطبیعی بین محل آبسه و پوست می شود .

در بعضی موارد ، یک فیستول مقعد باعث زهکشی مداوم می شود. در موارد دیگر ، جایی که قسمت خارج از ورودی تونل بسته می شود ، ممکن است باعث آبسه های مکرر آنال باشد. برای درمان تقریباً همه فیستولهای مقعد ، جراحی لازم است.

علل آبسه مقعد :

آبسه مقعد می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. این شامل:

شکاف مقعد ، پارگی در کانال مقعد ، که آلوده می شود

عفونت های مقاربتی

غدد مقعد مسدود شده 

عکس جوش های مقعدی

عوامل خطر برای آبسه مقعد شامل موارد زیر است:

کولیت

بیماری التهابی روده مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو

دیابت

دیورتیکولیت

بیماری التهابی لگن

رابطه جنسی مقعد 

استفاده از داروهایی مانند پردنیزون 

برای بزرگسالان ، استفاده از کاندوم در حین مقاربت جنسی ، می تواند به جلوگیری از آبسه مقعد کمک کند. برای نوزادان و کودکان نوپا ، تعویض مکرر پوشک و تمیز کردن مناسب هنگام تغییر پوشک می تواند به جلوگیری از فیستول مقعد و آبسه های دورانی کمک کند.

علائم آبسه مقعد:

آبسه مقعدی سطحی اغلب با موارد زیر همراه است:

درد، که معمولاً در هنگام نشستن زیاد ، بدتر می شود

تحریک پوست در اطراف مقعد، از جمله تورم ، قرمزی و حساسیت به لمس است

تخلیه چرک

یبوست یا درد همراه با مدفوع

آبسه های عمیق تر نیز ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

تب

لرز

ناراحتی

گاهی اوقات تب تنها علامت آبسه های عمیق مقعد است.

تشخیص آبسه مقعد :

معمولاً ، یک ارزیابی بالینی - از جمله معاینه دیجیتال رکتال - برای تشخیص آبسه مقعد کافی است. اما برخی از بیماران ممکن است به آزمایش های اضافی برای غربالگری نیاز داشته باشند:

عفونت های مقاربتی

بیماری التهابی روده

بیماری دیورتیکولی

سرطان رکتال 

در موارد نادر ، معاینه ممکن است تحت بیهوشی انجام شود. پزشک همچنین ممکن است سونوگرافی ، سی تی اسکن یا MRI بخواهد. 

درمان عفونت مقعدی

درمان آبسه مقعد :

تخلیه سریع آبسه مهم است، ترجیحاً قبل از فوران آبسه. آبسه های مقعدی سطحی را می توان با استفاده از بی حسی موضعی در مطب پزشک تخلیه کرد. آبسه های مقعد بزرگ یا عمیق ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و کمک به متخصص بیهوشی داشته باشد.

بعد از عمل ، برای تسکین درد داروهایی تجویز می شوند. برای افراد سالم ، معمولاً آنتی بیوتیک ها لازم نیست. اگرچه ممکن است برای بعضی از افراد ، از جمله مبتلایان به دیابت یا افرادی با سیستم ایمنی پایین، آنتی بیوتیک لازم باشد.

بعضی اوقات ، جراحی فیستول همزمان با جراحی آبسه نیز قابل انجام است. با این حال ، فیستول ها اغلب پس از تخلیه آبسه چهار تا شش هفته ایجاد می شوند. بعضی اوقات ممکن است یک فیستول تا ماهها یا حتی سالها رخ ندهد. بنابراین عمل جراحی فیستول معمولاً روشی جداگانه است که می تواند به صورت سرپایی یا مدت کوتاه در بیمارستان انجام شود.

بعد از عمل آبسه یا فیستول ، ناراحتی معمولاً خفیف است و با داروهای ضد درد قابل کنترل است. مردم می توانند انتظار داشته باشند که حداقل مقدار کمی نیاز به استراحت داشته باشند.

معمولاً به افراد توصیه می شود که منطقه آسیب دیده را در حمام آب گرم (سیتز) سه یا چهار بار در روز خیس کنید. برای کاهش ناراحتی حرکات روده ممکن است از نرم کننده های مدفوع استفاده شود.

عوارض بعد از عمل می تواند شامل موارد زیر باشد:

عفونت

شکاف مقعد

بازگشت آبسه

زخم 

بعد از اینکه آبسه مقعد یا فیستول به درستی بهبود یافته باشد ، بعید به نظر می رسد که مشکل بازگردد. اما برای جلوگیری از انجام چنین کاری ، پیروی از توصیه پزشک یا جراح مهم است. 

گردآوری:بخش سلامت بیتوته