علل، علایم و درمان تترالوژی فالوت نوزادان
- مجموعه: بیماری های شایع کودکان
آشنایی با بیماری ژنتیکی تترالوژی فالوت
این بیماری با نام تت نیز شناخته می شود. تترا یعنی چهار گانه و به دلیل چهار مشکلی است که این بیماری ایجاد می کند و همچنین به خاطر پزشکی که این بیماری را شناسایی کرد به نام دکتر اتین فالوت، به این بیماری تترالوژی فالوت می گویند.
این بیماری در نوزادان تازه متولد شده دیده می شود و تشخیص آن نیز بسیار آسان است.
عملکرد اصلی قلب، پمپاژ خون به تمامی بدن است و از طریق این خون، اکسیژن و تمام مواد مغذی مورد نیاز بدن ما جا به جا می شود.
پس اگر قلب خون کمتری را جا به جا کند، اکسیژن و مواد مغذی کمتری در سراسر بدن پخش می شود و به همین دلیل بر روی تمامی بافت های بدن تاثیر مستقیم دارد. برخی بیماری ها باعث می شوند تا عملکرد قلب پایین تر بیاید.
تترالوژی فالوت یکی از این بیماری ها است که به صورت مادرزادی وجود دارد.
همان طور که پیش تر نیز اشاره کردیم، تترالوژی فالوت چهار مشکل اساسی برای قلب به وجود می آورد. این مشکلات عبارتند از:
•ضخیم شدن بطن راست
•ایجاد حفره ایی بین بطن چپ و بطن راست که به آن نقص تیغه بطن یا VSD می گویند
•آئورت در محلی غیر طبیعی قرار می گیرد.
•تنگ شدن محل اتصال بطن راست به شریان ریوی
در نتیجه این بیماری، مقدار اکسیژن بسیار کمتری به نسبت حالت عادی در خون جریان پیدا می کند و بیماری دیگری به نام سیانوز به وجود می آید.
در نتیجه بیماری سیانوز، پوست به رنگ آبی متمایل می شود و رنگ خون به صورتی تغییر می کند.
نکته مهم این است که این بیماری بسیار نادر است و بیماری های مادر زادی شایع تری مانند بیماری مادرزادی سیانوتیک وجود دارند که آن ها بیشتر دیده می شوند.
علائم تترالوژی فالوت
•رنگ پوست متمایل به رنگ آبی
•مشکل در غذا خوردن (تنگی نفس در زمان غذا خوردن)
•بی حالی
•تنفس سخت
•عدم افزایش وزن
•چوبی شدن انگشتان
•رشد پوست و یا استخوان در اطراف ناخن ها
•تاخیر در رشد
در افراد مختلف ممکن است باعث ایجاد علائم دیگری نیز بشود.
علت به وجود آمدن تترالوژی فالوت
همان طور که پیش تر نیز اشاره کردیم، این بیماری مادر زادی است. علت دقیقی برای به وجود آمدن این بیماری شناخته نشده است اما چند مورد باعث افزایش احتمال به وجود آمدن این بیماری می شود:
•رژیم غذایی ضعیف مادر در دوران بارداری
•اعتیاد به الکل در مادر
•دیابت
•سن بیش از 40 سال در مادر
افرادی که به بیماری تترالوژی فالوت مبتلا هستند، اغلب بیماری های مادرزادی دیگری مانند سندروم داون نیز در آن ها مشاهده می شود.
این بیماری در کشور هایی که مصرف الکل بسیار بالا است بیشتر دیده می شود.
طبق یک آمار رسمی در ایالات متحده آمریکا از هر 2518 نوزاد، یکی از آن ها به تترالوژی فالوت مبتلا است
نحوه تشخیص تترالوژی فالوت
در دوران جنینی، گاهی اوقات ناهنجاری های قلبی در سونوگرافی مشخص می شود. همچنین با گوش کردن دقیق به صدای قلب جنین و یا نوزاد و آبی بودن رنگ پوست در نوزادان، پزشکان این بیماری را تشخیص می دهند.
گاهی اوقات به دلیل این که نقص به وجود آمده بسیار کوچک و کم است و به دنبال آن علائم کمی نیز دارد، نمی توان این بیماری را در دوران جنینی و یا نوزادی تشخیص داد. این نوزادان وقتی کمی بزرگتر می شوند، علائم بیشتر مشخص می شوند.
مثلا این که کودک در بازی کردن خیلی سریع به نفس نفس می افتد و یا این که در هنگام غذا خوردن دچار تنگی نفس می شود.
آزمایشاتی که در تشخیص تترالوژی فالوت کمک می کنند:
•سطح اکسیژن در خون
•عکس اشعه ایکس سینه
•آکوردیوگرام
•آزمایش MRI
•کاتترازیون قلبی
چه زمانی نیاز به مراجعه به پزشک و درمان است؟
در کل بهتر است که هر چه سریع تر این بیماری را درمان کنید با این حال اگر علائم زیر را در کودک مشاهده کردید، بهتر است که هرچه سریع تر به پزشک مراجعه کنید:
•مشاهده رنگ پوست آبی
•ایجاد تشنج در کودک
•تنگی نفس و خس خس کردن
•نفس تنگی در حال خوردن غذا و یا شیر مادر
•ضعف و بی حالی کودک
همان طور که پیش تر نیز گفتیم، با بزرگ تر شدن، علائم نیز بیش تر می شوند پس بهتر است که سریعا به فکر درمان باشید.
اگر پوست کودک شما در هنگام گریه کردن به رنگ آبی متمایل شد و سپس در او تنگی نفس را مشاهده کردید، شما باید برای جلوگیری از خطرات بعدی سریعا با 115 تماس بگیرید و یا به نزدیک ترین بیمارستان مراجعه کنید.
درمان تترالوژی فالوت
تنها راه درمان تترالوژی فالوت، جراحی است. این اتفاق در همان نوزادی و چند ماه اول زندگی اتفاق می افتد.
در این جراحی دریچه ریوی بزرگتر می شود و سوراخ بین دو بطن نیز بسته می شود.
ممکن است که شرایط فردی خیلی وخیم باشد و نیاز به دو مرحله جراحی برای ترمیم کامل داشته باشد.
اگر تترالوژی فالوت درمان نشود، باعث ایجاد بسیاری مشکلات در بزرگسالی می شود که کمترین عواقب آن تنگی نفس و عدم امکان تحرک زیاد در بزرگ سالی است.
گاهی اوقات نیز به صورت خیلی نادر باعث ایجاد تپش قلب شدید، مشکلات رشدی و یا تشنج در بزرگ سالی می شود.
البته گفتیم که این موارد بسیار نادر است و در حدود سن بیست سالگی به بعد اتفاق می افتد. معمولا پزشک در نوزادی متوجه این مورد می شود و والدین نیز باید سریعا آن را درمان کنند.
پس از انجام عمل جراحی، فرد باید دائما و در تمام طول عمر خود به پزشک مراجعه کند و چکاپ ها و معاینات منظمی را انجام دهد و در مورد هر گونه دارویی که می خواهد مصرف کند، با پزشک هماهنگی های لازم را انجام دهد.
اگر این مراقبت ها و پیگیری ها صورت نگیرد امکان دارد که مشکلات قلبی دیگری نیز برای فرد به وجود بیاید.
مراقبت های پس از درمان تترالوژی فالوت
افرادی که به تترالوژی فالوت مبتلا بوده اند و با جراحی درمان شده اند، باید ورزش خود را بسیار محدود کنند. پزشک می تواند در زمینه محدودیت ورزشی فرد را راهنمایی کند. همچنین فرد باید از پزشک بپرسد که مجاز به انجام چه ورزش هایی هست و چه ورزش هایی برای او ممنوع است.
اگر می خواهید قرص و یا مکمل جدیدی مصرف کنید، در مورد آن حتما با پزشک خود مشورت کنید تا تداخلی با داروهایتان نداشته باشد.
اگر هنوز و در بزرگسالی مبتلا به تترالوژی فالوت هستید و امکان درمان را ندارید، می توانید با مراجعه های متداوم و منظم به پزشک و رعایت اصول به زندگی عادی ادامه دهید.
در پایان
تترالوژی فالوت یک بیماری مادرزادی و نادر است و چهار مشکل اصلی برای قلب به وجود می آورد. این چهار مشکل باعث می شوند که سطح اکسیژن خون پایین بیاید و مشکلات دیگری همچون تنگی نفس را ایجاد کند.
این بیماری در همان دوران جنینی و یا نوزادی قابل تشخیص است و می توانید در همان ماه های اولیه نوزادی نیز آن را با عمل جراحی درمان کنید.
بهتر است که هر چه سریعتر این عمل جراحی را انجام دهید زیرا همان طور که پیش تر نیز خواندید، ممکن است علائم با بزرگتر شدن کودک، بیش تر شوند و مشکلات زیاد تری برای کودک به وجود بیاورند.
گردآوری:بخش کودکان بیتوته