همه چیز درباره دررفتگی استخوان/ پاسخ به سوالات متداول

مجموعه: بیماری ها و راه درمان

دررفتگی می تواند باعث کشیدگی یا پارگی بافت های اطراف مفاصل شود

دررفتگی استخوان؛ از تشخیص تا درمان در کوتاه‌ترین زمان

دررفتگی استخوان برای هر کسی که آن را تجربه می کند یک وضعیت دردناک است، اگرچه برای سایر افرادی که ممکن است شاهد آن باشند نیز نگران کننده است. 

دررفتگی چیست؟

دررفتگی، اصطلاح پزشکی برای زمانی است که استخوان‌های یکی از مفاصل شما از جای خود خارج شوند. مفصل به هر نقطه ای از بدن شما گفته می شود که در آن دو استخوان به هم می رسند. مفاصل، بخشی از سیستم اسکلتی شما هستند و صدها مورد از آنها در سراسر بدن وجود دارد که از سر تا پا از شما حمایت می کنند. هر مفصلی در بدن شما می تواند دچار دررفتگی شود. دررفتگی می تواند دردناک باشد و استفاده از مفصل آسیب دیده را سخت (یا غیرممکن) کند. دررفتگی همچنین می تواند باعث کشیدگی یا پارگی بافت های اطراف مفاصل شما، از جمله:

• عضلات

• اعصاب

• تاندون ها

• رگ های خونی

در دررفتگی استخوان یک مفصل از جای خود خارج می‌شوند

انواع دررفتگی

پزشکان دررفتگی را بر اساس میزان جابجایی استخوان‌ها در مفاصل طبقه‌بندی می‌کنند:

• دررفتگی کامل (لَک‌ساسیون): دررفتگی کامل زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان‌های مفصل کاملاً از هم جدا شده و از جای خود خارج می‌شوند.

• نیم‌دررفتگی (ساب‌لوکساسیون): هنگامی که چیزی مفصل شما را از هم جدا می‌کند و استخوان‌ها همچنان در تماس هستند، اما نه به طور کامل، به این حالت نیم‌دررفتگی (ساب‌لوکساسیون) گفته می‌شود.

دررفتگی ها چقدر شایع است؟

دررفتگی بسیار رایج است. شایع ترین مفاصل دررفته عبارتند از:

• انگشتان

• شانه ها

• زانو

• آرنج

• باسن

• آرواره ها

علائم دررفتگی چیست؟

شایع ترین علائم دررفتگی عبارتند از:

• درد

• تورم

• کبودی 

• مفصل به طور قابل توجهی متفاوت یا خارج از محل به نظر می رسد.

• ناتوانی در حرکت یا استفاده از مفصل

• احساس بی ثباتی یا شبیه به مفصل ضعیف تر از حد معمول است.

بسته به اینکه کدام مفصل تحت تاثیر قرار گرفته و چه نوع دررفتگی را تجربه می کنید، علائم شما متفاوت خواهد بود.

بعد از دررفتگی استخوان باید تا زمان بهبودی کامل مراقب مفصل آسیب‌دیده باشید

چه چیزی باعث دررفتگی می شود؟

هر نیرویی که به اندازه کافی قوی باشد که مفصل را از جای خود خارج کند، می تواند باعث دررفتگی شود. شایع ترین علل عبارتند از:

• تصادفات اتومبیل

• آسیب های ورزشی 

• سقوط

عوامل خطر دررفتگی

هر کسی ممکن است دچار دررفتگی شود، اما برخی از گروه ها بیشتر در معرض خطر هستند، از جمله افرادی که:

• ورزش های تماسی را انجام دهید.

• بزرگتر از 65 سال هستند.

• • مبتلا به سندرم اهلرز-دانلوس یا بیماری دیگری که باعث تضعیف بافت های همبند (از جمله رباط ها، تاندون ها یا ماهیچه ها) اطراف مفاصل می شود.

عوارض شایع دررفتگی چیست؟

شایع ترین عوارض دررفتگی آسیب به استخوان ها و بافت های اطراف مفصل شما است، از جمله:

• کشیدگی های عضلانی 

• رگ به رگ شدن رباط و تاندون 

• آسیب عصبی

• رگ های خونی آسیب دیده

• شکستگی استخوان

تشخیص و آزمایشات

دررفتگی انگشتان بسیار رایج است

دررفتگی چگونه تشخیص داده می شود؟

یک پزشک دررفتگی را با معاینه فیزیکی تشخیص می دهد. آنها مفصل شما و ناحیه اطراف آن را بررسی خواهند کرد. به پزشک خود در مورد علائمی که تجربه می کنید و کارهایی که درست قبل از آسیب انجام می دادید بگویید.

 ممکن است پزشک شما به برخی از آزمایشات تصویربرداری زیر برای تشخیص آسیب داخل بدن شما پس از دررفتگی نیاز داشته باشد:

• اشعه ایکس 

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) 

• توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن 

• سونوگرافی 

نحوه برخورد با دررفتگی استخوان 

استخوان ها می توانند به طور خود به خود به موقعیت اولیه خود بازگردند اما اغلب این اتفاق نمی افتد. از این رو، فردی که تلاش می کند کمک کند، باید تکنیک جابجایی مناسب را به خوبی بداند تا آن را به موقعیت اولیه خود بازگرداند. به همین دلیل است که لازم است در اسرع وقت به اورژانس مراجعه کنید و از یک متخصص بهداشت کمک بخواهید.

خوشبختانه درمان می تواند به صورت سرپایی در مرکز بهداشت انجام شود و ممکن است در بیشتر موارد نیازی به مراجعه به بیمارستان نباشد. با این حال، مهم است که بدانید تا زمانی که به آنجا نرسیدید چه کاری انجام دهید، بنابراین موارد زیر را در نظر بگیرید:

• ابتدا به دنبال کمک فوری پزشکی باشید.

• مفصل را بی حرکت کنید و هیچ تلاشی برای حرکت دادن مفصل دررفته یا فشار دادن آن به جای خود نکنید. زیرا چنین حرکاتی می تواند به مفصل و ساختارهای اطراف آسیب برساند. 

• برای کمک به کاهش تورم، کاهش، کبودی و تجمع مایع در مفصل آسیب دیده، یخ را به طور غیر مستقیم بمالید.

• برای جلوگیری از شوک، خود را در موقعیت افقی قرار دهید و پاهای خود را حداقل 30 سانتی‌متر بالا ببرید.

• بی حرکتی یک اقدام مفید در مواجهه با آسیبی مانند دررفتگی است. با این حال، ضروری است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

یک درمان دررفتگی های ساده با جابجایی مفصل از طریق مانور کششی است

کارهایی که نباید با استخوان دررفته انجام داد

اگرچه دانستن نحوه برخورد با دررفتگی استخوان مهم است، اما قبل از رفتن به اورژانس، دانستن موارد ممنوعه نیز ضروری است:

• تا زمانی که محل آسیب به طور کامل بی حرکت نشده است، حرکت نکنید. این حرکت می تواند باعث آسیب بیشتر به مفصل و بافت های اطراف شود.

• علاوه بر این، اگر آسیب در ناحیه لگن رخ داده است، حرکت نکنید و حتی سعی نکنید بلند شوید. بلند شدن با لگن آسیب دیده می تواند منجر به عوارض جدی شود.

• هرگز سعی نکنید با اعمال فشار، استخوان یا مفصل را صاف کنید. تلاش برای جا انداختن مفصل در جای خود بدون آموزش مناسب می تواند منجر به آسیب بیشتر شود.

• سعی نکنید ببینید آیا می توانید از مفصل استفاده کنید و منتظر کمک پزشکی باشید. حتی اگر به نظر می رسد که می توانید کمی حرکت کنید، مهم است که تا زمان معاینه توسط پزشک، مفصل را بی حرکت نگه دارید.

• بدون مشورت قبلی با پزشک، هیچ دارویی مصرف نکنید. برخی از داروها می توانند با داروهایی که پزشک برای درمان دررفتگی تجویز می کند تداخل داشته باشند.

به خاطر داشته باشید: هدف اصلی در زمان مواجهه با دررفتگی استخوان، کاهش درد و جلوگیری از آسیب بیشتر است. با رعایت موارد ذکر شده و مراجعه به پزشک در اسرع وقت، می توانید بهبودی سریعتر و ایمن تری داشته باشید.

درمان دررفتگی استخوان

درمان لازم برای دررفتگی های ساده، جابجایی مفصل از طریق مانور کششی است که توسط یک متخصص انجام می شود. شاید باورش سخت باشد، اما اگر آسیبی به ساختارهای مجاور وارد نشود، درد در واقع بلافاصله پس از این مانور ناپدید می شود.

ممکن است برای بازسازی مفصل و سایر ساختارهایی که ممکن است در صورت دررفتگی بد آسیب دیده باشند، جراحی لازم باشد.

نحوه برخورد با دررفتگی استخوان مهم است

سوالات متداول درباره دررفتگی مفصل

1. دررفتگی مفصل چیست؟

دررفتگی مفصل زمانی رخ می‌دهد که استخوان‌های یک مفصل از جای خود خارج می‌شوند. این می‌تواند در اثر ضربه، سقوط یا حرکات ناگهانی و شدید رخ دهد.

2. علائم دررفتگی مفصل چیست؟

درد شدید ، تورم ، تغییر شکل مفصل ، ناتوانی در حرکت مفصل ، بی‌حسی یا گزگز در ناحیه آسیب‌دیده

3. در صورت دررفتگی مفصل چه باید کرد؟

- بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

- مفصل را بی حرکت کنید. از یک آتل یا بانداژ برای بی‌حرک کردن مفصل استفاده کنید.

- از یخ برای کاهش درد و تورم استفاده کنید.

- مفصل را بالا نگه دارید.

4. چه مدت طول می‌کشد تا یک مفصل دررفته بهبود یابد؟

مدت زمان بهبودی به شدت آسیب و مفصل آسیب‌دیده بستگی دارد. در بیشتر موارد، مفصل دررفته در عرض چند هفته بهبود می‌یابد.

5. چه عوارضی ممکن است بعد از دررفتگی مفصل رخ دهد؟

- آرتروز: دررفتگی مفصل می‌تواند خطر ابتلا به آرتروز را در آینده افزایش دهد.

- نابجایی مفصل: در برخی موارد، مفصل ممکن است پس از جا انداختن دوباره دررفتگی شود.

- آسیب به اعصاب یا عروق خونی: دررفتگی مفصل می‌تواند به اعصاب یا عروق خونی اطراف مفصل آسیب برساند.

6. چگونه می‌توان از دررفتگی مفصل جلوگیری کرد؟

- در هنگام ورزش گرم کنید و حرکات کششی انجام دهید.

- از عضلات خود به طور صحیح استفاده کنید.

- از انجام حرکات ناگهانی و شدید خودداری کنید.

- از تجهیزات محافظ مناسب در هنگام ورزش استفاده کنید.

7. چه زمانی باید برای دررفتگی مفصل به پزشک مراجعه کرد؟

- اگر درد شدید در مفصل دارید.

- اگر مفصل شما متورم یا تغییر شکل داده است.

- اگر نمی‌توانید مفصل خود را حرکت دهید.

- اگر در ناحیه آسیب‌دیده بی‌حسی یا گزگز دارید.

8. چه نوع درمان‌هایی برای دررفتگی مفصل وجود دارد؟

- جا انداختن مفصل: پزشک مفصل دررفته را به جای خود باز می‌گرداند.

- بی‌حرکتی: مفصل برای جلوگیری از آسیب بیشتر بی حرکت می‌شود.

- دارو: داروهای مسکن و ضدالتهابی برای کاهش درد و تورم تجویز می‌شوند.

- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی می‌تواند به شما کمک کند تا قدرت، انعطاف‌پذیری و دامنه حرکتی مفصل خود را بازیابید.

9. چه نوع جراحی‌هایی برای دررفتگی مفصل وجود دارد؟

در برخی موارد، ممکن است برای ترمیم آسیب‌های ناشی از دررفتگی مفصل نیاز به جراحی باشد. این نوع جراحی‌ها شامل موارد زیر است:

- ترمیم رباط: رباط پاره شده ترمیم می‌شود.

- ترمیم تاندون: تاندون پاره شده ترمیم می‌شود.

- آرتروپلاستی: مفصل آسیب‌دیده با یک مفصل مصنوعی جایگزین می‌شود.

سخنی با شما

دررفتگی مفاصل می‌تواند ترسناک باشد، زیرا معمولاً در حوادث ناگهانی یا به طور تصادفی در هنگام ورزش رخ می‌دهد. دیدن یا احساس کردن یکی از مفاصل خارج از جای خود می‌تواند شوکه کننده باشد، اما هرگز سعی نکنید خودتان آن را به جای خود برگردانید. بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید تا یک متخصص بتواند مفصل شما را جا بیندازد.

اجازه ندهید مربی، هم‌تیمی یا یکی از عزیزان سعی کند مفصل شما را به جای خود برگرداند. حتی اگر آن‌ها قصد کمک داشته باشند، می‌توانند آسیب بیشتری به مفصل شما وارد کنند و باعث عوارض دیگری شوند. خبر خوب این است که اکثر افراد به محض بهبودی مفصل می‌توانند به زمین بازی، ورزش و سایر فعالیت‌های معمول خود بازگردند. از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید مفصل‌تان را بی حرکت نگه دارید.

گردآوری:بخش سلامت بیتوته