بای پس قلب و جراحی قلب باز؛ مقایسهای جامع از دو روش درمانی مهم قلبی
- مجموعه: بیماری ها و راه درمان
همه چیز درباره تفاوت های بای پس و جراحی قلب باز
بای پس قلب یکی از انواع جراحیهای قلب باز است که یک روش پزشکی عمده محسوب میشود. جراحی قلب باز گروهی از روشهایی است که شامل برش استخوان سینه برای دسترسی به قلب میشود. این عملهای عمده برای درمان بسیاری از مشکلات قلبی استفاده میشوند.
بای پس قلب یک نوع خاص از جراحی قلب باز است که در آن جراح یک رگ خونی را از قسمت دیگری از بدن شما میگیرد و از آن برای ایجاد یک مسیر جدید در اطراف یک شریان مسدود شده در قلب شما استفاده میکند.
در ادامه، بیشتر در مورد بای پس قلب و جراحیهای قلب باز، از جمله زمان استفاده از آنها، آنچه در طول این روشها اتفاق میافتد و نتایج آنها، یاد بگیرید.
هدف از بای پس در مقابل جراحی قلب باز
جراحی بای پس قلب (CABG) برای درمان بیماری عروق کرونر استفاده میشود. بیماری عروق کرونر زمانی رخ میدهد که شریانهای اصلی قلب شما به دلیل تجمع پلاک باریک میشوند. اگر قلب شما به اندازه کافی اکسیژن دریافت نکند، ممکن است دچار درد قفسه سینه به نام آنژین شوید. اگر تکهای از پلاک پاره شود، میتواند یکی از شریانهای شما را به طور کامل مسدود کند و منجر به حمله قلبی یا سکته مغزی شود.
جراحی قلب باز یک اصطلاح گسترده است که به هر جراحی شامل باز کردن قفسه سینه برای دسترسی به قلب اشاره دارد. این جراحیها ممکن است برای موارد زیر استفاده شوند:
• ترمیم قسمتهای آسیب دیده قلب
• ترمیم یا تعویض یک دریچه قلبی معیوب
• ترمیم ناهنجاریهای مادرزادی
• وارد کردن یک وسیله پزشکی مانند پمپ قلب یا دستگاه کمک بطن چپ (LVAD)
• انجام پیوند قلب
عوارض جانبی و خطرات بای پس و جراحی قلب باز
جراحی قلب باز، از جمله بای پس، بدون خطر عوارض نیست. عوارض جانبی یا احتمالی شامل موارد زیر است:
• خونریزی
• آریتمی
• لختههای خون که میتوانند باعث سکته مغزی شوند
• آسیب به قلب، کلیهها، کبد یا ریهها
• عفونتها
• تورم
• از دست دادن حافظه و مشکلات شناختی دیگر
• پنومونی
• مرگ
خطر مرگ معمولاً در افرادی که قبل از عمل بسیار بیمار هستند، بالاتر است. جراحیهای اورژانسی معمولاً نرخ بالاتری از عوارض نسبت به جراحیهای برنامهریزی شده دارند.
اثربخشی بای پس در مقابل جراحی قلب باز
جراحی بای پس و سایر انواع جراحی قلب باز میتوانند نجاتبخش باشند. آنها میتوانند عوارض بیماری قلبی مانند حمله قلبی، مرگ ناگهانی قلبی و نارسایی قلبی را پیشگیری یا درمان کنند.
بای پس در مقابل روش های جراحی قلب باز
در اینجا یک ایده کلی از آنچه میتوانید در طول جراحی بای پس و سایر جراحیهای قلب باز انتظار داشته باشید، ارائه شده است.
روش بای پس قلبی
یک روش بای پس قلبی معمولاً 3 تا 6 ساعت طول میکشد. پس از آمادهسازی جراحی، این روش معمولاً به شرح زیر انجام میشود:
1. جراح شما یک برش برای دسترسی و برداشتن یک رگ خونی از جایی در قفسه سینه، بازو یا پای شما ایجاد میکند تا به عنوان پیوند بای پس استفاده شود.
2. برای دسترسی به قلب، آنها یک برش از طریق پوست روی استخوان سینه و سپس از طریق استخوان ایجاد میکنند. آنها از یک ابزار مخصوص برای باز کردن دندههای شما برای دسترسی به قلب استفاده خواهند کرد.
3. جریان خون شما ممکن است موقتاً به یک دستگاه قلب-ریه مصنوعی هدایت شود و قلب شما با یک داروی خاص متوقف شود.
4. جراح شما رگ خونی جدید را متصل خواهد کرد.
5. پس از قرار گرفتن پیوند شما، در صورت نیاز میتوانند قلب شما را با شوکهای الکتریکی مجدداً راه اندازی کنند.
6. استخوان سینه شما با سیمهای فلزی بسته میشود و پوست شما با بخیه بسته میشود.
جراحی قلب باز
انواع مختلفی از جراحی قلب باز وجود دارد، بنابراین روش کمی متفاوت خواهد بود. در اینجا مثالی از روش پیوند قلب ارائه شده است:
1. جراح شما یک برش در قفسه سینه شما برای دسترسی به استخوان سینه ایجاد میکند. سپس استخوان سینه شما را برش داده و دندههای شما را باز میکنند.
3. قلب شما با داروها متوقف میشود و شما به یک دستگاه بای پس قلب-ریه متصل خواهید شد تا خون در بدن شما گردش کند.
4. جراح قلب شما را برمیدارد و قلبی از یک اهداکننده متوفی را متصل میکند.
5. سپس میتوانند قفسه سینه شما را ببندند و زخمهای شما را با بخیه مهر و موم کنند.
نرخ بقای بای پس در مقابل جراحی قلب باز
موفقیت جراحی قلبی به عوامل بسیاری بستگی دارد، مانند سلامت کلی فردی که تحت جراحی قرار میگیرد، سایر شرایط زمینه ای و پیچیدگی جراحی.
در یک مطالعه در سال 2021، محققان دریافتند که مرگ و میر عملی جراحی بای پس قلبی 2.2% است، به این معنی که 2.2% افراد در عرض 30 روز پس از انجام جراحی فوت کردند.
آماده شدن برای بای پس یا جراحی قلب باز
روشهای قلب باز، از جمله روشهای بای پس، تحت بیهوشی عمومی انجام میشوند، به این معنی که شما خواب خواهید بود. شما ساعتها قبل از آن نخواهید توانست غذا یا نوشیدنی بخورید. تیم جراحی شما ممکن است به شما بگوید که مصرف داروها یا مکملهایی که خون شما را رقیق میکنند، متوقف کنید. آنها قبل از جراحی دستورالعملهای خاصی را با شما مرور خواهند کرد.
بهبودی پس از بای پس و جراحی قلب باز
شما پس از یک روش بای پس قلبی، حدود یک هفته در بیمارستان خواهید ماند. ممکن است حدود 12 هفته طول بکشد تا کاملاً بهبود یابید.
برخی از انواع جراحیهای قلب، مانند پیوند قلب، ممکن است حتی زمان بیشتری برای بهبودی نیاز داشته باشند.
سوالات متداول درباره بای پس و جراحی قلب باز
1. آیا میتوان جراحی بای پس را بدون باز کردن قفسه سینه انجام داد؟
پزشکان جایگزینهای کمتر تهاجمی برای جراحی بای پس قلبی سنتی ایجاد کردهاند. در طول این روشها، آنها برای دسترسی به قلب شما، چندین برش کوچک ایجاد میکنند، به جای باز کردن قفسه سینه شما.
2. جراحی بای پس و قلب باز چقدر جدی هستند؟
بای پس قلبی و سایر اشکال جراحی قلب باز، جراحیهای عمدهای هستند. بهبودی از روشهای بای پس میتواند حدود 12 هفته طول بکشد.
3. شانس حمله قلبی پس از جراحی بای پس چقدر است؟
CABG برای درمان بیماری عروق کرونر استفاده میشود و میتواند خطر حمله قلبی بعدی را کاهش دهد. با این حال، همه جراحیهای عمده میتوانند خطر عوارض قلبی عمده را ایجاد کنند. خطر حمله قلبی شما برای حدود یک ماه پس از جراحی افزایش مییابد.
4. طول عمر پس از بای پس یا جراحی قلب باز چقدر است؟
طول عمر شما پس از جراحی قلب به عوامل بسیاری بستگی دارد، از جمله: سن ، درجه بیماری قلبی ، سلامت کلی
خلاصه
بای پس قلبی یک روش است که در آن رگهای خونی از قسمت دیگری از بدن شما گرفته میشوند و برای ایجاد یک مسیر جدید در اطراف یک انسداد در شریانهایی که قلب شما را تغذیه میکنند، استفاده میشوند. جراحی قلب باز به هر روشی اشاره دارد که شامل باز کردن قفسه سینه شما برای دسترسی به قلب میشود. بای پس قلبی رایجترین نوع روش قلب باز است.
گردآوری:بخش سلامت بیتوته